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强直性脊柱炎分型治疗

 刘曦谦 2014-07-01
 董秋梅[50]等将AS辨证分为5型:
肾虚督寒型:
以补肾祛寒,壮督除湿,散风活瘀,强壮筋骨,拟方补骨壮督祛寒汤;
邪郁化热证:
治以补肾清热,壮督通络,拟方补骨壮督清热汤;
湿热伤肾证:
治以清热除湿,祛风通络,益肾壮督,拟方补肾壮督清化汤;
邪痹肢节症:
治以益肾壮督,疏风散寒、祛湿利节,拟方补肾壮督利节汤;
邪及肝肺证:
治以燮理肝肺,益肾壮督,通络利节,拟方补肾壮督燮理汤。



商阿萍[51]等辨证分为5型:
寒湿痹阻证:
方用蠲痹汤合桂枝汤加减;
肾督空虚证:
方用青娥丸合独活寄生汤加减;
肝肾阴虚证:
方用当归地黄汤合虎潜丸加减;
瘀血阻络证:
方用大黄蔗虫丸合身痛逐瘀汤加减;
湿热阻络证:
方用四炒散和宣痹汤加减。

王丽敏[52]分为四型论治。
风寒湿阻型:
治宜散寒除湿,通络止痛,方用乌附麻辛桂姜汤加减;
风湿热郁型:
治宜清热除湿,祛风通络,方用宣痹汤加减;
痰瘀互结型:
治宜活血祛瘀,化痰开结,方用桃仁饮加地龙、胆南星、乌梢蛇等加减;
肾督空虚型:
治宜补肾强督,方用独活寄生汤加狗脊等加减。




中医针灌疗法  王贺元[57]等运用针刺百会穴与督脉拔罐相结合的方法,
治疗70例AS患者,并与40例阿是穴治疗对照,
2组病人均在针刺的基础上口服中药(穿山甲粉3g,白术粉1g,三七粉1g),经治1个月,
治疗组总有效率为91.43%。赵鸿[58]
对32例强直性脊柱炎患者使用背部走罐,刺络拔罐治疗,并对致治疗1个中医针灌疗法  王贺元[57]等运用针刺百会穴与督脉拔罐相结合的方法,治疗70例AS患者,并与40例阿是穴治疗对照,2组病人均在针刺的基础上口服中药(穿山甲粉3g,白术粉1g,三七粉1g),经治1个月,
治疗组总有效率为91.43%。赵鸿[58]


赵鸿[58]
对32例强直性脊柱炎患者使用背部走罐,刺络拔罐治疗,并对致治疗1个月,3个月,6个月分别对患者的晨僵,痉痛,整体功能分级等统计对照,结果表明,治疗时间越长疗效越好,治疗6个月时,总有效率为100%。




三维B片
三维B片,适应症为用于维生素B1、B6、B12缺乏症的预防和治疗。亦适用于不同病因所致单神经病变或多发性周围神经炎、神经痛治疗。
维生素B1在体内形成焦磷酸硫胺,是碳水化合物代谢时所必需的辅酶,可维持心脏、神经及消化系统的正常功能。维生素B1能抑制胆碱酯酶的活性,缺乏时胆碱酯酶活性增强,乙酰胆碱水解加速,致神经冲动传导障碍,影响胃肠、心肌功能。
维乐生B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛,作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用,维乐生B6还参与色胺酸转化成烟酸或5-羟色胺。 
 维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进5—甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时,导致DNA合成障碍,影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸,参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整,维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。 




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