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类风湿关节炎因各家临证经验不同，分型论治也各有差异。有医家将类风湿关节炎分为6型，行痹：治以祛风散寒、温通经络，拟防风汤加减;痛痹：治以温经散寒、祛风除湿，拟桂枝芍药知母汤加减；着痹：治以除湿通络，祛风散寒，拟薏苡仁汤加减；热痹：治以清热通络，祛风除湿拟白虎桂枝汤加减；湿热痹：治以清热利湿，通络止痛，拟四妙散合宣痹汤加减；尪痹;治以补肾祛寒、化瘀通络，拟补肾祛寒治尪汤加减。 有医家将类风湿关节炎分为实证和虚证二型进行辨证施治：实证：用人参乌头汤加减；虚证：用阳和汤加减。
还有医家将类风湿关节炎分为6型：湿热痹阻，热重于湿证：治以清热为主，佐以除湿通络，方药用白虎汤加苍术汤加减；湿热痹阻，湿热并重证：治以清热利湿，通络止痛，方用三妙散加味；寒湿痹阻证：治以散寒除湿，佐以祛风通络，方药用桂枝芍药知母汤加减；痰瘀痹阻证：治以活血祛瘀、化痰通络，方药用身痛逐瘀汤加减；气血不足，邪气痹阻证；治以补气养血，佐以祛邪，方药用蠲痹汤加减；肝肾不足、邪气痹阻证：治以补益肝肾，佐以祛邪，方药用痹冲剂加减。
(2017-02-02 23:18)
强直性脊柱炎是一种常见病、多发病，多见于青壮年男性，且有较高的致残率，给自己、家庭、社会都带来较大的负担。
目前，现代医学对强直性脊柱炎的病因及治疗研究仍处于探索阶段，尚无特除的治疗手段。中医中药治疗强直性脊柱炎有较强的优势，对改善症状控制病情发展仍有其特色。中医学对强直性脊柱炎病因病机及诊治的研究有了较大的进展，众多医家将内服、外治、预防与调护相结合，用药更加灵活，临床疗效得以提高。
强直性脊柱炎病因复杂、病机不清、病程较长、致残率高，给治疗带来较大的难度，单一的治疗方法很难遏制病情进展，西药短期效果较好，但药效不持久，加之副作用较大，患者长期服用大多数不能接受，而中医中药方法灵活，加之预防与调护得当，远期效果好，随着中药有效成分提取及中药剂型改革等方面的进展，中医中药治疗强直性脊柱炎将更具广阔前景。
(2017-01-29 13:04)
强直性脊柱炎的预防与调护包括以下几点 ：
1、合理的营养：包括富有蛋白质及维生素的饮食，针对贫血可补充铁剂、维生素D和钙剂。
2、适当休息与功能锻炼：鼓励患者多晒太阳，适当休息，改善潮湿、阴冷的工作环境和生活环境，应避免过劳。设计科学合理的关节主动与被动活动操，适当的体疗，功能锻炼。
3、理疗：局部热疗、热水浴、温泉浴、熏蒸疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵减缓或消失，病人有舒适感。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血液循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻。理疗可在患处用1%雷公藤或2%乌头直流电离子导入。
4、心理调护：治疗期间还应注意心理治疗，对于心思细腻、多愁善感的患者，特别是强直性脊柱炎病程较长及女性患者，应言语温柔，予以开导，防其产生自卑、焦虑等不良情绪。对于强直性脊柱炎导致关节变形功能障碍影响正常生活的患者，应在日常活动中多予以扶持，协助其树立战胜疾病的信心，对愈后有重要影响。
(2017-01-28 13:30)
强直性脊柱炎中医中药中的中药汤剂、中药丸剂、中药片剂、中药合剂、中药药酒、中药穴位贴敷、中药灸法、中药熏蒸熏洗疗法之外，还有中药胶囊治疗。现代医家根据强直性脊柱炎的不同临床表现及辨证分型，开展了中药离子导入、中药穴位注射、中药蜡疗等现代中医中药治疗。
(2017-01-15 09:52)
现代医学研究表明，中药熏蒸、熏洗可通过温热刺激，改善血液与淋巴节系统的循环，有利于渗出液的消散和吸收，起到解痉、止痛、减少粘连和滑利关节的作用。
有医家使用雷公藤、忍冬藤、鸡血藤等中药，采用熏蒸法治疗强直性脊柱炎患者350例，显效105例，好转176例，无效69例，总有效率为80.29%。
有医家采用中药熏洗治疗强直性脊柱炎患者38例，总有效率为94.74%。
有医家运用中药熏蒸治疗强直性脊柱炎取得了明显的临床疗效，熏蒸治疗后枕墙距、指地距、髋关节后伸均优于治疗前，血沉、C—反应蛋白及肿瘤坏死因子—a均有显著下降，白细胞介素-10显著升高，说明疗效显著。
(2017-01-07 21:44)
督灸疗法是在中医理论的指导下，汇经络、腧穴、药物、艾灸的综合作用于一炉，针对其病机，作用于发病部位，直达病所，达到治病求本之目的。
有医家统计其所在医院以督灸疗法治疗的强直性脊柱炎患者3000例，总有效率为96.70%，明显缓解率为64.30%。
有医家将大蒜泥涂于大椎至腰俞穴之间，在脊柱上撒上中药粉，并铺蒜泥1条。然后，在蒜泥上铺成如乌梢蛇脊背状的艾柱1条，点燃头、身、尾三点，燃尽后可续艾炷施灸，一般以1—3壮为宜，效果显著。
有医家将伸筋草、透骨草、五加皮等置于一定容器中，加入质量分数75%酒精适量浸泡72小时，过滤后收集滤液，加入冰片，搅匀备用。将纱布叠成块，浸药酒，取出拧干后，平铺在脊柱或骶髂关节处，另将艾绒平铺在以纱布块等长等宽的纸盒内，点燃实施灸法，并辅以针刺治疗。治疗强直性脊柱炎13例，显效3例，有效9例，无效1例，总有效率为92.30%。
有医家运用三伏督脉铺灸治疗强直性脊柱炎患者58例，1年共3次为1个疗程，连续治疗3个疗程，结果显效32例，有效22例，无效4例，总有效率为93.10%。
(2017-01-05 17:29)
有医家认为，穴位贴敷治疗最早见于<<五十二病方>>,以整体观念为其理论基础，依据中医经络学说，把药物研成细末，用姜汁、水、醋、酒、米饭、蛋清、植物油、枣泥、蜂蜜等制成丸剂，饼剂或软膏，或将药末敷于膏药上，或将中药汤剂熬成膏，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），不仅发挥药物治疗作用，而且还发挥经络腧穴对人体的调节作用，通过药物的吸收，激发经气作用达到治病的目的。
有医家观察复方南星止痛膏治疗强直性脊柱炎的临床疗效，治疗组30例采用复方南星止痛膏外贴，对照组30例采用吡罗昔康贴片外贴，结果治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率83.33%。
有医家将白芷、羌活、制草乌、制川乌、没药、乳香、鸡血藤、制马钱子、樟脑、冰片按一定比例制成蠲痹膏，在常规使用柳氮磺吡啶片治疗的基础上将蠲痹膏加热后贴于强直性脊柱炎患者下腰背疼痛或不适处，另设常规治疗对照组，结果治疗组总有效率为90.90%，对照组总有效率为73.70%，两组疗效比较，差异有统计学意义（p<0.05).
(2017-01-01 13:06)
有医家在临床上常应用骨痹舒片、瘀痹平片治疗强直性脊柱炎患者的成药片剂。骨痹舒片由桑寄生、骨碎补、制何首乌、田三七、络石藤、制马钱子等组成，具有补肾壮骨蠲痹，活血通络之功，用于肾阳虚型强直性脊柱炎等骨痹。瘀痹平片由丹参、鸡血藤、络石藤、川牛膝、白芍、虎杖等组成。具有活血化瘀，祛邪通络之功，用于瘀血型强直性脊柱炎等骨痹。
有医家认为，强直性脊柱炎的根本病机为肾虚督脉瘀滞，正虚邪实，治疗上遵循扶正祛邪、益肾通督这一基本法则，既所谓“治病必求于本”，拟定了益肾通督汤用于强直性脊柱炎的治疗，并制成了片剂，便于服用。方药：狗脊、菟丝子、骨碎补、生地黄、熟地黄、猪脊髓、牛脊骨、鹿角胶、水蛭、炒白芥子。该医家运用益肾通痹片治疗强直性脊柱炎患者57例，显效17例，有效31例，无效9例，总有效率为84.20%。
有医家认为强直性脊柱炎多为寒邪入肾，内舍于督所致，治宜补肾壮督，温经散寒，化湿通络，运用补肾通痹片，药物组成：淫羊藿、雷公藤（全根）、杜仲、桑寄生、枸杞子、川牛膝、黄芪、当归、丹参、鸡血藤、白芍等。治疗强直性脊柱炎100例，总有效率为93.00%。
(2016-12-24 10:59)
不少医家在长期的风湿病临床实践中，认真筛选，反复验证，将一些疗效可靠，固定下来的经验方，开发研制成中成药制剂，不仅使用方便，而且效果显著。
有医家运用中药舒督丸（丹）治疗强直性脊柱炎，药物组成由桑寄生、狗脊、怀牛膝、骨碎补、络石藤、三七、乳香等，具有滋补肝肾，舒筋壮骨，祛风除湿，活血通络，用于肾阴虚型强直性脊柱炎等骨痹，疗效显著。有医家采用4种炎症模型和2种镇痛模型，研究舒督丸（丹）的抗炎镇痛作用，结果发现，按动物每公斤体重量10、20、40克生药给药，对小鼠腹腔毛细血管通透性和巴豆油性耳肿的抑制作用非常显著，对大鼠交叉菜胶足肿和佐剂型关节炎的抗炎作用也非常显著。
有医家研制出益肾蠲痹丸是治疗痹证的经验方，方中以骨碎补、熟地黄、威灵仙等补肝肾而扶正气，以全蝎、乌梢蛇、露蜂房、白僵蚕蠲痹通络，搜剔病邪，诸药相合，扶正祛邪，标本兼顾。有医家采用整脊疗法配合益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎46例，结果显效12例，有效28例，无效6例，总有效率为86.96%。方中所用虫类药物，不仅具有“虫蚁搜剔”之性，且均含有动物异体蛋白质，对机体的补养调整有特殊作用，尤其是蛇类，还能促进垂体前叶的合成与释放，使血液中促肾上腺皮质激素浓度升高，从而达到抗炎、消肿、止痛的效果。
有医家采用伸筋通痹丸（由青风藤、当归、麻黄、杜仲、木瓜、伸筋草等组成）治疗强直性脊柱炎患者134例，结果治愈40例，显效51例，好转31例，无效12例，总有效率为91.04%。
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(2016-12-17 22:23)
雷公藤药酒是一种高效治疗强直性脊柱炎的新型中药剂型，依据中医药理论，结合现代中药药理研究结果，以雷公藤生药为原料，采用传统白酒浸渍法工艺制成雷公藤药酒纯中药剂型。 酒泡雷公藤原药，可溶出有效成分，雷公藤药酒含有多种成分，它的药理作用有较强的镇痛、抗炎及免疫抑制作用，不仅抑制淋巴细胞的增生，而且能诱导淋巴细胞的凋亡，是一种较好的免疫抑制药物。 我院运用雷公藤药酒治疗强直性脊柱炎100例，显效46%，有效51%，无效3%，总有效率达97%。 有医家采用雷公藤药酒治疗强直性脊柱炎患者46例，症状缓解率为73.91%，总有效率为93.48%。 予蛇浸酒，在我国有悠久历史，酒能使蛇体有效成分溶解释放，且容易保存，酒本身也有温通血脉作用。蛇借酒性，酒助蛇力，更加强搜风通络之功效。 有医家采用蛇药酒治疗强直性脊柱炎患者38例，治愈6例（停服蛇药酒5年后无关节肿痛），显效23例，好转8例，无效1例（因患者病情严重，治疗后无明显好转而放弃治疗，判为无效）。 |
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来自： 豫西南客的书馆 > 《腰,关节,骨及风湿病防治》
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