|
高血压病是一种常见病、多发病，目前已成为我国乃至世界范围内日益严重的公共卫生问题。最新数据显示，在我国20岁以上的成年人中，高血压患病率高达26.6%，且每年还新增1000万高血压病人。高血压除本身可引起头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸等症状外，持续的血压升高还可损害心、脑、肾及全身血管等靶器官。一旦出现靶器官损害，要想逆转非常困难，最终可发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等并发症。
“需要强调的是，绝大部分患者需要终身服药，规范合理的用药对控制高血压尤为重要；但许多病人用药治疗时存在错误的认识，由此导致严重后果。”黑龙江省心脑血管疾病防治办公室负责人、哈医大附属一院心血管内科主任田野指出，以下是常见的几种高血压病诊疗中的认识误区，应引起公众关注。 误区一 老年人血压增高是生理现象，高点没关系 田野说，不少人误以为随着年龄的增长，血压随之增高是一种正常生理现象，认为年龄越大，高血压的诊断标准相应地越高，所以血压高点没啥大惊小怪的，这一错误认识在老年人群中尤为突出。事实上，老年人的血压增高尤其是单纯收缩压增高，是因主动脉为主的大动脉硬化所致；不论是收缩压和（或）舒张压的增高，对老年人的生活质量、心脑等重要脏器均是有损害的。高血压的定义为：非同日3次测量上臂血压，收缩压≥140毫米汞柱，和/或舒张压≥90毫米汞柱，考虑为高血压。 误区二 血压高于正常值，无任何症状，不用吃药 一个司空见惯的现象是，许多人明明知道自己血压增高，但因为没有任何症状、无任何不适感觉，也不影响正常生活和工作，就认为不用按时服药。田野指出，血压的高低与症状的有无、病情的轻重并无平行关系。部分病人由于长期血压增高，已对高血压“适应”了，即使血压明显上升，仍可不出现头晕、头痛、心悸、胸闷等高血压的症状。这就提示，高血压病人必须定期测量血压，否则可能贻误病情。如发现血压增高，就一定要上正规医院检查，并遵医嘱吃药。
误区三 单纯吃药，不改变不良的生活方式和习惯 很多患者单纯地认为，得了高血压只要坚持规律用药就能好。殊不知，高血压是一种生活方式病，改善生活方式和坚持用药缺一不可。田野指出，纠正吃盐过多、嗜好烟酒、活动较少等不合理的生活方式，在高血压治疗中占有十分重要的位置，如不加以控制会继续损害血管，加重高血压，而仅仅靠服用降压药则难以取得良好效果。正确的做法是在选择适合的降压药的同时，要长期坚持健康的生活方式。 误区四 血压正常就停药，不知会使血压大起大落 除了少数轻度高血压病人可通过科学的生活干预，如减轻体重、减少食盐摄入量、增加运动量、戒烟限酒、减轻精神压力来控制血压外，大部分患者需要终身服药的，即使血压降至正常水平也不能停药。有些患者经常是血压升高时服药，血压降为正常时马上停药，这样会造成血压的大起大落，易引起严重的心血管并发症。田野说，正确的服药方法是，在血压被有效控制在正常水平一段时间以后，在医生指导下逐渐减少药物的种类及剂量，以最少的药量达到最理想的血压控制效果。 误区五 频繁换药，认为同一种药吃久了会失效 田野指出，日常生活中，我们经常能听到“不能总吃同一种降压药，以免失效”的说法。持这种观点的病人常常主动地看不同的医生，以更换不同的降压药，或者干脆去吃病友或药店推荐的药。其实，这些做法是错误的。目前市场上降压药物品种繁多，对不同情况的高血压都有有效的药物，但每种药都有其禁忌症，高血压病人必须在医生指导下选用，切勿轻信广告和传言，擅自频繁地更换降压药，因为每换一次药势必会引起血压波动，而血压波动会加重对心、脑、肾和血管的损伤。 误区六 药物吃得越多，血压降得越快，病好得越早 许多高血压病人经常会有这样的顾虑：“医生，我吃的药怎么才这么少，这能治病吗？”田野给出的解释是，降压药不是吃得种类越多效果就越好。用药的目的是有效、平稳地降压，其中平稳降压尤为重要。如果患者擅自增加药物剂量使血压降得太快，易导致心、脑血流灌注不足，出现头晕、心悸等症状，甚至引起严重的并发症。降压治疗应从小剂量降压药起步，根据需要逐渐增加剂量，以确保血压缓慢、平稳地下降，使机体逐渐适应新的血压平衡状态，这才是合理和科学的。 （2014.6.30《中国中医药报》） |
|
|
