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笔者曾在临床上遇到一例拒抱、站立困难患儿，当时排除了颅内疾病、佝偻病及脊髓灰质炎，请会诊后怀疑维生素C缺乏症，限于医院条件未查血浆维生素C,后经大量维生素C治疗后症状缓解。至今记忆犹新，在此记述之，供今后临床借鉴。 维生素C缺乏症 维生素Ｃ（抗坏血酸）缺乏症（vitaminCdefiency）的临床典型表现为牙龈肿胀、出血，皮肤瘀点、瘀斑，以及全身广泛出血为特征，故又称坏血病。诊断标准如下：
1．好发于婴幼儿，又以6个月至2岁的人工喂养儿多见。有摄入不足(如人工喂养未及时添加维生素C)、吸收障碍(如长期腹泻)、消耗过多和需要量增加(如患急慢性传染病和生长迅速)等致病因素。
2.临床表现①一般症状：虚弱、烦躁、面色苍白、乏力、厌食或呕吐、腹泻、发热等。②齿龈肿胀、黏膜出血多见，眼睑和结膜出血，皮肤瘀点或瘀斑，鼻出血等。重者可有血尿、偶见便血或颅内出血。③骨骼症状：四肢肿痛，以下肢最常见，导致假性瘫痪。婴儿期四肢疼痛常呈蛙状体位，轻微活动可引起剧痛，主要是骨膜下出血或干骺端脱位、关节囊渗出所至。有时可触及坏血病性肋骨串珠。④X线检查可显示“坏血病线。“坏血病角”、骨质稀疏和骨膜下血肿等改变。⑤大剂量维生素C治疗后上述症状明显改善。
3．实验室检查①血浆维生素C测定：见下表。②维生素C负荷试验：口服维生素C500mg后4小时收集尿液，测定维生素C排出量，＞3mg为正常，l～3mg为不足，＜lmg为缺乏。
口腔表现：牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现，以龈缘和龈乳头尤为明显。牙龈表面可出现糜烂、溃疡，易继发感染，常伴有疼痛和血腥样口臭。若存在局部刺激因素或口腔卫生不良，可发展成牙周炎，特别是原已有牙龈炎或牙周炎的患者，在短期内牙齿可松动脱落。患者偶尔有腭部、颊、舌缘瘀点或瘀斑。伤口愈合延迟，对感染的易感性增加，可并发坏死性龈炎、坏死性口炎。
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