奔豚中医治疗偏方
奔豚古病名,见《灵枢》、《难经》、《金匮要略》等,为五积之一,属肾之积。奔豚一由于肾脏寒气上冲,一由于肝脏气火上逆,临床特点为发作性下腹气上冲胸,直达咽喉,腹部绞痛,胸闷气急,头昏目眩,心悸易凉,烦躁不安,发作过后如常,有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯,故名。 从证候表现看,类于胃肠神经官能症,而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。 1 简介古病名,见《灵枢》、《难经》、《金匮要略》等,为五积之一,属肾之积。《金匮要略》称之为“奔豚气”。豚,即小猪。奔豚一由于肾脏寒气上冲,一由于肝脏气火上逆,临床特点为发作性下腹气上冲胸,直达咽喉,腹部绞痛,胸闷气急,头昏目眩,心悸易凉,烦躁不安,发作过后如常,有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯,故名。 从证候表现看,类于胃肠神经官能症,而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。 2 中药治疗附方汗后奔豚 (误服发汗药,还可以起到香味 附方茯苓一两、炙甘草二钱半、桂枝三钱、大枣二枚,用劳水二升煮之,煮至一升,一次服完。一两服两次。 此病是一种发作性疾病。主要症状是发作时,先感小腹有一股气窜动,顶撑胀痛,且自觉气从小腹奔跑上冲到心胸,乃至咽喉,甚至发作欲死,发作后又渐渐缓解平复,发作时,其上冲之状,顶肝抬肺,难受至极。 桂枝加桂汤,治烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从小腹上冲心,灸其核上各一壮,此方主之。 方药:桂枝五两 白芍三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 歌曰: 气从脐逆号奔豚,汗为烧针启病因,虽取桂枝汤为用,桂用五两肾奔豚。 解读: 这是风寒表虚自汗之人,被烧针后,(烧针,又称温针或针柄灸)又迫其汗出,伤了心气,心气受伤,不能下交元阳,则肾气寒而水气滞,加之针处再被寒邪侵入,两寒搏结,心致挟肾水之邪而凌心,故寒气从小腹上逆至心,必发为奔豚。这时应再灸其肿大发红而核起之处者,是欲杜绝再入之患。 用桂枝汤进行治疗,可以和营血而通心阳,可以解除外患,加重桂枝药量者,欲壮心阳而通肾气,暖水藏而去水邪也。 这是人体气化功能,表里相贯的道理,我们应当从药量的使用上有所掌握。 欲作奔豚证 茯苓桂枝甘草大枣汤,治发汗后脐下悸者,欲作奔豚,此汤主之. 方药: 茯苓 桂枝 甘草 大枣 解读: 太阳主一身之表,在外之气称卫气,在腑曰膀胱,有水称寒水,称津液之藏,外卫之充,全赖腑之津液气化升腾,膀胱气化又赖少阴水火二脏既济之交蒸,故曰肾之温煦,在上汗为心液,阴中有阳,故曰汗出可伤心阳,在下,水汗同源.而阴阳同位,故曰此治发汗后而伤肾气也.汗后心气不足,而后肾气乘之,何以得知?脐下悸也,肾中有元阳元气.与肾气奔豚之理同,而病势稍浅,故称欲作奔豚. 为何奔豚证与第一段,奔豚证的定义不尽相同? 近代中医书籍多于此证混谈而不分,故临床能用者较少。 虽仲师文章极简,难有重复,但《金匮要略》复将奔豚三证专列一篇,一为重视,二为比较,我们临床医家敢不重视吗? 所以,要进一步辨清此证,就得与肝气奔豚证,及与“欲作奔豚” 证相比较。求之于《金匮要略》。 《金匮》奔豚气方。 此为肝气奔豚。彼为肾气奔豚。我特将肝气肾气字样分别编入歌中,以示区别,一学而三证可得矣。 奔豚汤:治奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热者主之。 方药: 生葛五两,李根白皮一升,半夏,四两,生姜四两,白芍二两,黄芩二两,川芎二两,当归二两,甘草二两, 奔豚汤歌括 气冲腹痛肝奔豚,四两夏姜五葛根,归芍芎芩甘二两,李根白皮用一升。 解读: 病因病机:能知厥阴提纲,厥阴之为病,气上冲心,胸中疼热之句,则知奔豚之作何所来源。 审腹痛而往来寒热,是肝脏有邪,涉及少阳。少阳之性,出则为阳,入则为阴,故为阴阳之枢转,而主升降出入,今肝邪逆上,气冲而作奔豚,上升为热而当清,升阳有余而当降,肝体阴而当养,枢在少阳而又当和。 方药解: 然此证有寒热往来而不用柴胡者,以柴胡能枢能升而不能降也。故以葛根五两,辅以李根,合肝木之性,二物根深能达,入厥阴之地,取葛根多津,性必濡润而不滞腻,则与肝性喜条达而不欲郁滞之性相合。故养血入肝不用地黄而用归芎芍药,葛根又气味苦寒,与芩芍苦泄下降相伍,得半夏从中降逆之助,则气降热清矣,又以甘草和中,生姜宣散余邪,是以苦甘兼辛,既发散,又复生津。 凡用根之药,多不能升,而葛根能升,以葛根皮黄肉白,能鼓午胃气而达肺出表,是又将余邪外达而解也。所以,金匮条文:奔豚病,从少腹起,上冲咽哽,发作欲死……之证. 而得以消除。 3 杂证要法 奔豚者,肾之积也。缘阴气凝聚,结于少腹,坚实牢硬,有时逢郁则发,奔腾逆上,势如惊豚。 4 汤【来源】《金匮要略》卷上。 【组成】甘草 芎藭 当归各6克 半夏12克 黄芩6克 生葛15克 芍药6克 生姜12克 甘李根白皮12克 【用法】上药九味,以水1.2升,煮取400毫升。温服100毫升,日三服,夜一服。 【主治】奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热。 方剂名称 奔豚汤 药物组成 甘草4两(炙),李根白皮1斤(切),葛根1斤,黄芩3两,桂心2两,栝楼2两,人参2两,芎1两。 处方来源 《外台》卷十二引《小品方》。 方剂主治 奔豚,手足逆冷,胸满气促,从脐左右起,郁冒者。 用药禁忌 忌海藻、菘菜、生葱。 制备方法 上切。 用法用量 以水1斗5升,煮取5升,去滓,温服1升,日3次,夜2次。 奔豚,又名贲豚、奔豚气,曰肾之积。证见有气从腹上直冲胸脘、咽喉,发作时痛苦剧烈,或腹痛,或往来寒热。病延日久,可见咳逆、骨痿、少气等症。王晋三云:「贲,与『愤』同,俗称奔;豚,尾后窍;又,小豕也。病从腹中气攻于上,一如江豕之臀愤起而攻也。」(《古方选注》)本方为治肾水凌心所致的奔豚病的专方,故名「奔豚汤」。 |
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