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(1)针刺选穴。 针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种： ①主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15～20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。②主穴为脾俞、膈俞、足三里。配穴：多饮烦渴加肺俞、意舍、承浆；多食易饥、便秘加胃俞、丰隆；多尿、腰疼、耳鸣加肾俞、关元、复溜；神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃俞、三阴交、阴陵泉等。针刺方法以针刺得气为指标。当患者对针刺有较强反应时，则留针15分钟，出针前重复运针一次再指压。 上消：少府、心俞、太渊、肺俞、胰俞；中消：内庭、三阴交、脾俞、胰俞、胃俞；下消：太溪、太冲、肝俞、肾俞、胰俞。胰俞为治疗上、中、下三消经验穴。针刺方法为补泻兼施，留针20～30分钟，隔日1次，10次为一疗程。 阳经选穴：膈俞、脾俞、足三里。阴经选穴：尺泽、地机、三阴交、中脘、气海。针刺方法，两经穴位配合使用，补泻兼施，留针20～30分钟，隔日1次，10次为一疗程。 (2)灸法选穴。 灸法治疗糖尿病常用穴位有： ①承浆、意舍、关冲、然谷(《普济方》)。 ② 水沟、承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白(《神应经》) ③ 承浆、太溪、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞、手足小指尖(《神灸经论》)。 (3)耳针选穴。 耳针治疗糖尿病常选用的穴位有： ①胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝。针法为轻刺激。每次取3～5穴，留针20分钟，隔日一次，10次为一疗程。 ②主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5～6个。 针法：捻转法运针1分钟，留针1～2小时，留针期间每30分钟行针1次。隔日1次，两耳交替，10次为1疗程。 疗效：治疗25例，疗后三多症状减轻，血糖、尿糖均明显下降，经统计学处理有显著差异。 体针 （一）取穴 主穴：脾俞、膈俞、足三里。 配穴：胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺俞、肾俞、关元、华佗夹脊。 胰穴位置：6～8胸椎旁压痛点。 （二）治法主穴每次均取，配穴每次取2～3穴，可轮流选用。进针得气后，先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下，并结合捻转。留针30分钟，出针前再行手法1次，出针后指压针孔。每日1次，10次为一疗程，停针3～5天后，再继续下一疗程。 温针（之一） （一）取穴 主穴：阳池、胰俞、三焦俞。 胰俞穴位置：第8胸椎下旁开1.5寸。 （二）治法 主穴均用，取双侧。先将纯艾条切成1.5～2.0厘米长之艾段，另备鲜橘皮若干，越薄越好，如无鲜橘皮，可用陈皮于温水中泡软后备用。将橘皮剪成约2×2厘米大小之片块，再从边缘至中心剪一长约1厘米的切口。穴位常规消毒后，用1.5～2.0寸长毫，液门穴直刺，胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入，施平补平泻手法，针感显着后留针。然后，将艾条段插在针柄顶端，艾条段顶部与针柄顶部宜平齐，再把剪好之橘皮套进针身贴近皮肤，橘内皮朝皮肤侧，橘皮与艾段间隔一硬纸片，以防艾火灼伤肌肤。然后在艾段之下端点燃。须用泻法者，可吹火助燃，用补法者则令其自燃。燃尽取针，出针前亦可再施平补平泻手法1次。每日施针灸1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。 温针（之二） （一）取穴 主穴：胰俞。 配穴：阴虚热盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷，气阴两虚型加肺俞、脾俞、三阴交，阴阳两虚型加脾俞、肾俞、肝俞、三阴交。（二）治法 穴位常规消毒，选用1.5～2寸毫针针刺，其中阴虚热盛型大椎、合谷针用泻法，胰俞、肺俞、胃俞针用平补平泻法，其他两型皆用补法。诸穴得气后将艾团轩于针柄上点燃，其中阴虚热盛型大椎、合谷宜助燃，余皆自燃。燃烧完毕留针20分钟。每日1次，10天为一疗程，9～10个疗程统计疗效。 艾灸 （一）取穴 主穴：分8组。1、足三里、中脘；2、命门、脾俞、身柱；3、气海、关门；4、脊中、肾俞；5、华盖、梁门；6、大椎、肝俞；7、行间、中极、腹哀；8、肺俞、膈俞、肾俞。 配xue：口渴甚加金津、玉液、内关、鱼际、少府；易饥加大都、胃俞；多尿加然谷、涌泉、复溜。 （二）治法 每次选主穴1组，配穴随证加配。主穴一般用隔姜灸法。艾炷直径为1.5厘米，高2厘米，重0.5克。鲜姜片厚3～4毫米，直径2厘米。每穴灸治10～30壮，每次治疗时间约为210分钟。配穴中，金津、玉液用毫针或消毒三棱针点刺出血。余穴用艾条作温和灸法。主穴轮流选组，隔日治疗1次，50天为一疗程。 主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸，但须注意避免烫伤造成的感染。因感染之后，重者可在以灸痕为中心直径3～5厘米处范围出现溃烂，很难治疗，应严加注意。 耳针 （一）取穴 主穴：胰胆、内分泌。 配穴：肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺。 （二）治法 主穴每次均取，配穴选1～2穴。第一疗程可用针刺法。双侧均针，留针30～60分钟。隔日1次，治疗10次。第二疗程起，可视症情，改用王不留行籽或磁珠（380高斯强度）压丸法，每次贴敷一侧耳穴，每周2次，左右耳交替，3个月为一疗程。 耳穴压丸 （一）取穴：胰腺、内分泌、交感。 （二）治法：将王不留行籽1粒，置于0.7×0.7厘米的小方胶布上。取双侧耳穴，在选定耳穴上寻得敏感点后，即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气。于空腹、餐后30分钟、1小时、2小时、3小时分别测血糖及血清胰岛素含量。 （一）取穴： 主穴：分二组。1、胰胆、缘中、内分泌、肾上腺、三焦、渴点；2、胰胆、内分泌、肾、三焦、肺、脾、胃、神门。 （二）治法 主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸，但须注意避免烫伤造成的感染。因感染之后，重者可在以灸痕为中心直径3～5厘米处范围出现溃烂，很难治疗，应严加注意。耳针 （一）取穴 主穴：胰胆、内分泌。 配穴：肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺。 （二）治法 主穴每次均取，配穴选1～2穴。第一疗程可用针刺法。双侧均针，留针30～60分钟。隔日1次，治疗10次。第二疗程起，可视症情，改用王不留行籽或磁珠（380高斯强度）压丸法，每次贴敷一侧耳穴，每周2次，左右耳交替，3个月为一疗程。 耳穴压丸 （一）取穴：胰腺、内分泌、交感。 （二）治法：将王不留行籽1粒，置于0.7×0.7厘米的小方胶布上。取双侧耳穴，在选定耳穴上寻得敏感点后，即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气。于空腹、餐后30分钟、1小时、2小时、3小时分别测血糖及血清胰岛素含量。 （一）取穴： 主穴：分二组。1、胰胆、缘中、内分泌、肾上腺、三焦、渴点；2、胰胆、内分泌、肾、三焦、肺、脾、胃、神门。 （二）治法 二组穴位，第一组用针刺法，第二组用压丸法。针刺法，取第一组一侧穴位，行常规消毒后，用30号0.5寸毫针缓慢进针，得气后留针1小时，每10分钟捻针1次。压丸法，将对侧耳廓常规消毒，用胶布将王不留行籽贴压于第二组穴位上，并按压使之产生酸、胀、痛的感觉.嘱患者每天自行按压3次.两耳交替针刺和压籽，每周2次，1月1个疗程。 针灸（之一） 本法主要治疗糖尿病的并发症之一：糖尿病性膀胱病变。早期有排尿功能障碍及少量残余尿；晚期则可有大量残余尿，并继发尿路感染，甚至肾积水、尿毒症等。 （一）取穴 主穴：分2组。1、气海、列缺、照海、水道；2、会yin、中膂俞、委阳。 配穴：命门、肾俞、关元。 （二）治法 主穴每次选用一组，交替运用。肾阳虚衰者可加配配穴。其中，气海穴及配穴用灸法，余穴针刺。灸法为艾条灸，每穴以雀啄法灸15分钟，以局部潮红为度。采取紧按慢提结合捻转之补法，腹背部穴要求向小腹或会yin部放射，而肢体针感，以出现感传为宜。针灸结合，隔日1次，10次为一疗程。一般治疗三个疗程。 针灸（之二） 本法主要治疗糖尿病的另一并发症：糖尿病性神经病变。该病症临床表现多端，几乎遍及各系统，轻者可无症状，重者可致残。周围神经病变可引起四肢麻木、疼痛、瘫痪，植物神经病变可引起心肌梗塞、神经性腹泻等。 （一）取穴（一）取穴 主穴：肺俞、胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪。 配穴：周围神经病变加曲池、阳陵泉；心脏植物神经功能紊乱加心俞、内关；慢性腹泻加天枢、公孙。 （二）治法 主穴每次取3～5穴，据症配加配穴。其中曲池、天枢穴用灸法，余穴针刺，背俞穴针后亦可加灸。针刺法为针刺得气后，予平补平泻之法，留针15～20分钟。灸法为用艾条灸，作回旋灸15分钟，以局部潮红为度。每周3次，15次为一疗程，停针3～5天后继续下一疗程。 穴位电疗 （一）取穴 主穴：中脘、足三里、涌泉。 配穴：气海、太溪。 （二）治法 主穴必取，配穴随症加用。采用CDJ-b型糖尿病治疗。治疗时，患者一手握非作用极接治疗仪阴极，另一手握治疗头接阳极。治疗头放在所选穴位上，非作用极与治疗头处于身体同侧。根据患者感觉调整频率及强度，使达到麻、胀、跳的感觉。每穴刺激4分钟，每日1次，30次为一疗程，每例均做一疗程。 |
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