|
1、《正传》鹿角胶丸：治血亡亏损,两足痿弱,不能行动,久卧床褥者,神效.鹿角胶一斤,鹿角霜、熟地各半两,当归四两,人参`牛七、菟丝子、茯苓各三两,白术、杜仲务各二两,虎胫骨、龟板各一两.上为未,先将鹿角胶用无灰酒二盅融化,加炼蜜捣丸,桐子大.每服百丸,空心盐、姜汤下. 2、此病不能步履,人以为肾水之虚,而不但此也,由于气虛不能运动耳.方用补中益气汤加:牛七三钱,石斛五钱,黄芪一两,人参三钱 3、降补丹：傅山《大小诸证方论》熟地30克,生地15克,元参30克，沙参15克，人参10克，车前子6克，地骨皮15克，麦冬30克，菊花15。 口诀：两地三参车皮冬菊 主治：不能起床,己成废人者,火盛内炽,肾水熬干矣.治法降胃火而补肾水可也,方用降补丹。傅青主治治痿证有二个著名药方，一是降补丹，二是起痿至神汤。二方均是以重肾水为主。傅青主认为痿证的根本原因是”肾水干矣”，所以要“隆胃火而补肾水”，所以要用大量的补肾水之药。本方中，两地三参麦冬均是补肾水之药，地骨皮、菊药则为去热之药。我所见到的痿证病人，均大多数是身体瘦弱、气血不足之人。这是否说明“火盛内炽,肾水熬干矣”？此方的功效在于“降胃火而补肾水”，与之大旨相近的有封髓汤、潜阳封随汤、三才封髓汤、桂枝加龙牡汤。我本人认为，后而的几个药方阴阳结合，应比降补丹更胜一筹。有机会试试这个方 4、振颓汤《医学衷中参西录》：生黄芪六钱，知母四钱，人参三钱，于术三钱，当归三钱，乳香三钱，没药三钱，威灵仙钱半，干姜二钱，牛七四钱。 口诀：补血参术仙，母乳没姜牛。这个方，方名叫做振颓汤，振者，就是振奋精神的意思，所以要且补中之药，如人参、白术。再合用补气补血的黄芪当归、活血去瘀乳没牛、去风之威灵仙，合而为八字方针“补气补血、行血去瘀、补中驱风”，此方之意，也来自于《内经》所谓的“治痿独取阳明”，也就是说，治痿证，要反阳明经作为一个重点。张锡纯指出：“盖人身之筋以宗筋为主，而能荣养宗筋者，阳明也”。此方中用牛七，意在引血下行，所以此方治的侧重在腿脚；如在上肢，则要重用桂枝。如手足并病，则桂枝与牛七同用。 张锡纯治风之药，除喜用甘松、威灵仙外，还爱重用天麻，他说：“筋骨受风者，加明天麻到取其能搜筋骨之风，又能补益筋骨也”。 5、补偏汤（治偏枯）《医学衷中参西录》：生黄芪一两五钱，当归五钱，天花粉四钱，天冬四钱，甘松三钱，乳香三钱，没药三钱。口诀：补血二两乳没松。（补血即黄芪当归补血汤）张锡纯认为，偏枯的主要原因是胸中大气虚损，也就是气虚。人体气虚之后，再有外邪的侵袭，就容易形成偏枯之病。他指出“偏枯之证，因其胸中大气虚损，不能充满于全身，外感之邪即于其不充满之处袭之经络，闭塞血脉，以成偏枯之证”。这很符合辩证法的内因与外因的原理。内因是变化的根本原因，外因是变化的必须条件。读方笔记之二：张锡纯的见解与王勋臣基本相同，均主为偏枯的根本原因是气虚。但两人的见解又各有不同。张锡纯认为气虚是根本，风邪入侵是外因，所以在用药时就用善于治一切风痹的甘松。而王勋臣则认为仅是气虚，是由于气虚，身体这一侧的气跑到另一侧去，这一侧因缺气而引起偏枯，而不论及风邪。所以王勋臣说“偏枯原非中风，元气全体原有十分，有时损去五分余五分，虽不能充体犹可支持全身，而气虚者经络必虚，有时气中经络虚处透过，并于一边，彼无气之边即成偏枯。故患此证者，未有兼发寒热头痛诸证者”。所以王勋臣的补阳还五汤中，以大剂量的黄芪补气为主，兼以少量的活血去瘀药，如桃仁、红花、地龙、川芎、赤芍，而没去风之药。 读方笔记之三：其实张锡纯的补偏汤与王勋臣的补阳还五汤主旨相同，皆以补气为主。只有补偏汤中多了去风消痰的甘松。读方笔记之四：在张锡纯的另一首名方《振废汤》中，除了多补脾胃的白术、人参之外，更多了去风消痰的威灵仙。可见张锡纯治痿证之要旨，紧扣外因之风邪。 读方笔记之五：黄芪不但补气，也去风，《神农本草》里说黄芪主大风。《金匮要略》里治风痹身体麻木的名方黄芪桂枝五物汤，也是以黄芪为主药。读方笔记之六：病在左边的，要加鹿茸、鹿角或鹿角胶，病在右边的要加虎骨或虎骨胶。但虎骨又如何能轻易得到？且鹿茸的价格也较贵，所以张锡纯又给出了代替的药品，即以续断代替鹿茸或鹿角胶，以菟丝子代替虎骨或虎骨胶。续断是补骨，菟丝子以补肾，本人认为，凡治痿证者，干脆统统加上肾四味合续断，暂时称之为肾五味。读方笔记之七：张锡纯又指出，手足皆痿的，又要在鹿茸、虎骨的基础上加桂枝尖。所以本人认为，凡痿证，干脆统统加肾五味合桂枝。读方笔记之八：龙、牡、萸也是治偏枯的要药，特别是对于偏枯病人脉大玄硬的，用此几味药可使脉象正常。读方笔记之九：总而言之，治偏枯之病，当以补气补血、行血去瘀、补中驱风为要。 （上皆集自滔滔而来的博客） 6、骨软：一人爱食烧炙炒煎厚味以致周身筋骨疼痛软弱。渐至手足不能举动，经年不愈。后食冬瓜两百斤而愈。 7、筋缩：一人筋缩不舒疼痛不止方用.当归一两 白芍 薏苡仁 生地 元参各五钱 柴胡一钱 水煎服神效。如脚膝转筋加木瓜五钱极妙。 8、 状类风瘫：豨桐丸治男妇感受风湿或嗜饮冒风外邪内湿传于四肢脉络雍塞不舒以致两足软酸疼痛不能行步，或两手牵绊不能仰举。凡辛劳之人常患此症。状似风瘫服此丸立能痊愈。其药价廉而速效诚秘方也。幸勿轻视方用地梧桐俗名臭梧桐不论花叶梗俱可用采取切片晒干炒磨末子一斤。豨签草炒磨末子八两。上二味和匀炼蜜为丸如桐子大。早晚以白滚烫送下。忌食猪肝羊血 芋等之物切戒。 9、风湿：狗脊饮治气血俱亏手足麻木感受风湿不能行动。无论男女一方分作五服每日一服六日痊愈。如末痊愈用酒十斤将药泡服。此方试验数百人神效非常，不可轻忽。方用：金毛狗脊 川牛膝 海风藤 宣木瓜 桑树枝 松树节 川续断黑杜仲 酒秦艽 大熟地 桂枝各一钱 大归身二两 用河水二碗煎六分和绍兴酒一小杯同饮。 |
|
|
