屁股太沉，血染便盆

形容一个人比较懒，我们常用的一个说法是，“某某屁股太沉”。能坐着不站着，能躺着不坐着。尽管人类的生活越来越舒适，但带来的一个问题是人越来越懒，一个表现就是人们坐着的时间越来越长。上班坐着写字打字，回家坐着看电视上网，出门坐车坐飞机，连打仗杀人，也是哪边坐着的人越多哪边沾便宜。久坐带来很多健康问题，其中最让人触目惊心的可能是：有一天，如厕之后，发现便盆被鲜血染红。 久坐会出现便血，让人恐惧，但细究可能的原因，则又相差很大。这里面最常见的，要属痔疮。究竟有多常见难以确定，美国人大约一半的人一生中会受到痔疮的困扰。中国人有“十人九痔”的说法，虽然绝对不是精确的描述，但也说明痔疮的常见。痔疮本质上一团血管，血管是有弹性的，但当血管内压力过高，时间过长，弹性就难以恢复，形成区长的血管团。任何影响血液回流的因素都可以导致痔疮，这里面当然就包括缺少锻炼和长期坐着。很多人的痔疮可以没有症状，但如果发生了炎症就会疼痛、出血。 另一个比较令人恐怖的大概要数大肠癌了。虽然相比痔疮少见，却是一旦出现便血时最先让人担心的情况。很多经过检查排除结肠癌的人都会长出一口气，即便是痔疮，都感觉自己是幸运的。尽管还不是太清楚长期缺少活动是如何导致大肠癌的，但大量的、多个国家的调查都显示坐的时间越长，体育活动越少，越容易发生大肠癌。荷兰调查了超过12万名起重作业工人的结果如此，美国的调查估计大约每年17万例癌症可能是因为久坐导致的。久坐和活动少出现结肠腺瘤的风险也高，而结肠腺瘤已经明确是结肠癌的前期病变。 最后一个常见的，不是癌症，但一旦发作要命程度不亚于癌症的要数结肠憩室。本来结肠憩室在西方是老年人便血的最常见疾病之一，过去国内并不把它当做常见病考虑。但越来越多的病例可能要改写这个诊断习惯了。上个周，正在查房的时候，有一个便血的老年男性患者，突然再次发生便血。暗红色的大便被一盆接一盆的端出去，床单也换了好几条。所有止血的药物都用了也不管用。紧急联系介入科做血管造影，发现右上腹有个出血的地方。几乎所有人都估计是一个肿瘤，或者血管畸形出血。结果手术台切开来一看，是结肠一个巨大的憩室，为保险，做了右半结肠的切除。这个过程中病人数度血压下降，血红蛋白无法测出。不过好在最终转危为安。久坐、活动少导致结肠憩室可能和肠腔内压力增大有关，详情可见《肠道里的违章建筑》。 久坐导致便血为何在不同人身上通过不同的途径，这个问题还无法搞清，但无论通过什么途径，都是向往健康和自由的人无法承受的。一旦出现了，往往意味着人体某些正常的结构已经破坏到无法修复。这个过程往往需要二十多年的时间。所以，未免血染便盆和内裤的恐惧和尴尬，少坐、多活动一些吧。