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防早产儿肺透明膜病的疗效察看及护理 新生儿肺透明膜病（NRDS）是由于肺表面活性物质缺乏而导致，是以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重为特征的临床综合征。胎龄越小，发病率越高，孕龄小于28周者发病率达80%，孕龄小于32周者发病率达25%，严重威胁此类早产儿的生命安全，是导致早产儿死亡的重要原因。 1.材料和方法 1.1临床数据从2009年1月的至2011年6月在医院58例早产儿，28～34周，重量0.05），具有可比性。 1.2方法固尔苏自愿申请分为观察组，分别置于远红外辐射保暖，保持呼吸道通畅，观察胸廓起伏的呼吸和生命体征。血管活性药物，血气，电解质，血糖监测中的应用。通知NRDS的家庭可能给孩子带来的后果，预防性使用意大利凯西制药公司生产的固尔苏的，100～200mkg，稳定肺泡表面张力的剂量。气管插管后给予，清除呼吸道分泌物，吸收液5ml注射器，挑5.5头皮针，消毒气管内管，在牙龈穿刺导管，两个人来操作，在0.5～1毫升儿童一次注射液距离为2～3cm的与吸气，用呼吸囊连接另一个人辅助呼吸2～3分钟，15～20分钟一次用完，固尔苏可以快速的肺弥散，经过5～10分钟的孩子的评估后。生命体征平稳，无明显的吸气性三凹征，肢端循环好时，给予拔管，切换到正压通气或修改鼻导管吸氧，氧浓度的孩子保持在30%～40%，6h不拍背，吸痰，同时上身比身体稍高为30°，密切观察呼吸，保持呼吸道通畅。对照组除不使用固尔苏，并给予同样的待遇和护理。 1.3观察指标观察新生儿呼吸窘迫综合征的发生率，使用有创通气率和死亡率的。 1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件数据处理分析，方差分析，应用计数资料X检验，检验水准α=0.05. 2.结果 观察组和对照组，NRDS率机械通气率，死亡率，观察组新生儿呼吸窘迫综合征，机械通气，死亡率比对照组低，差异有统计学显着性（P<0.05）。 3.讨论 3.1早产儿肺表面活性物质缺乏，不能使肺泡持续扩张的状态，以确保有足够的功能残气量，NRDS是造成过早的肺部疾病和死亡的重要原因，一旦发病，治疗较困难，死亡率高。肺表面活性物质（PS）的主要功能是降低液体气界面的表面张力，防止肺泡萎陷，增加肺顺应性，改善肺氧合。固尔苏是一种天然的PS制剂从肺中分离的，疏水极性脂质和1%的含有99%的蛋白质的低相对分子质量的准备，可以帮助对PS分布在肺部快速，减少NRDS的发生率。与医生早期治疗和护理的护士是非常重要的，同时，医生应参与妇产科查房，加强合作，做好产前评估，不可避免早产，早产儿和家人沟通，做好的准备的文章，文章，准备气管插管吸痰器，取出固尔苏在室温下解冻2小时，早期用药。 3.2插管气管充分考虑插管时间，开放静脉通道，心电图和脉搏血氧监测，操作以家庭为可能出现的风险，暴露声门的关键是在插管过程中，如头以上屈曲，不容易暴露声门，必须根据解剖标记顺序推进咽喉镜，防止推进过深或过浅，导管轻轻插入声门。 3.3严格无菌操作固尔苏气管是直接管理，必须严格无菌操作。前仔细操作，操作的手手套戴口罩，一次性注射器，吸管，回收舱严格消毒使用后要洗手，以减少并发症的发生。 3.4后用药6H不要做气道护理，药物治疗后观察治疗，以免吸出药物，会影响治疗效果。6H后根据患儿，决定是否痰液吸。密切观察生命体征的变化并监测各种参数应该是治疗后。出现面色发绀，呼吸节律不整，心烦，应及时通知医生进行处理。 4.小结 新生儿肺透明膜病治疗是针对病因治疗，可显着降低死亡率。护士会积极配合医生，对预防和减少并发症的严格无菌操作是必不可少的。 |
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