|
中医学发展的反思
爱因斯坦曾经说过：“西方科学的发展，是以两个伟大的成就为基础，那就是：希腊哲学家发明的形式逻辑体系（在欧几里得几何中），以及通过系统的实验发现有可能找出因果关系（在文艺复兴时期）。在我看来，中国的贤哲们没有走上这两步，那是用不着惊奇的。令人惊奇的倒是这些发现（在中国）全部做出来了。”从爱因斯坦这段话可以得出，他的思想和中国传统文化有着惊人的相似，首先，爱因斯坦并不认为规律是什么物质性的东西，而是一种关系，中国的“气一元论”说明了这一点，万物都是由同一种东西所组成，也由同一个原理所支配。其次爱因斯坦认为规律的本质应该是揭示自然的因果性或者说必然性，中国的“阴阳学说”就揭示了这种因果关系。对统一的物质世界而言，阴阳代表了气的两种存在形式，一种是有序（阴），一种是无序（阳），由于无序状态的物质是连续在无限的宇宙空间的，而有序状态的物质只是其中无限小一部分，因此，阴阳关系实际上表述了一个有秩序的物体和所依赖生存环境之间的关系，如《内经》所言：阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。现代不少人把阴阳对等化，并且和对立统一混为一谈，结果使阴阳学说所表述的因果关系顿失，其实，在一个有序物体和环境的关系中，对立是它秩序存在的条件，而统一则是它秩序存在的基础，或者说，每一个事物都是在与外在世界变化的对立中不断寻求统一的一个过程，更通俗地说，阳主阴从，阳决定阴，“阴阳学说”真正所要说明的就是整体决定局部这么一个简单的规律。
自然界看起来是复杂多样的，万物的变化经常出乎我们的意料。但自然界同时又是简单的，它们都由一种最基础的物质所组成，所有的变化也都不外乎有序和无序之间的转化，从无序到有序是物质系统的产生，从有序到无序是物质系统的灭亡，阴阳学说所揭示的就是一个系统产生、发展、壮大、衰退、灭亡的过程中的规律性。自然界的万物都是成系统的，阴阳学说已经把这个世界最普遍的规律描述出来了。中医理论的核心就是这两个学说，其它的学说都是建立在这两个学说的基础之上的，如果不理解这两个学说的基本意义，就无法真正地理解中医。然而，随着社会的发展，科学的进步，人们对两个核心的学说已经没有多少正确认识了，气本来是一个物质的概念，却被看作是一个纯哲学的概念，阴阳学说描述的是一个系统产生与发展的必然性规律，却被看作是玄学或伪科学。缺乏了这两个基本学说的支持，中医的落后就在情理之中了。
客观地说，中医的衰落与西医的飞速发展是对应的。自从西医借着西方人的传教和洋枪洋炮打进来以后，就以特有的清晰和明确获得公众的认可，中医治病，准确性比较差，阴阳、虚实、寒热、表里的界限模糊不清，诊断和治疗完全依靠医生的水平，水平差者往往会加重疾病，这使中医水平的提高受到了极大的限制。与此相比，西医的诊断必取决于物理诊断和实验诊断，特别具体，在治疗上，所有药物都经过严格的试验检验，无论在药理、药性、药量上都有明确的规定，让患者一目了然。特别是在依赖先进技术和设备的诊断和手术方面，中医更是远远不及。如此一比，中医更让很多人相信是不科学的，需要用西医来取代。
患者的认可是中医存在与发展的基础，当中医让无数患者抛弃的时候，中医的危机就明显地显现出来了。随着西方现代科学技术逐渐传入中国，中医的地位江河日下，虽然一些国医研究者为了使中医学能适应时代需要以及更好地生存和发展下去，提出了“中西汇通”、“中医科学化”等主张并付诸行动，但由于缺乏理论的创新使这种结合并没有取得多大成效。特别是一个西方科学的代表们对中医的否定态度，更加中医的处境雪上加霜，如历史上曾出现多次废止中医的做法，给中医的生存与发展带来了严重的打击，即使在中医逐渐得到正确认识的今天，还有少数人敢冒天下之大不韪发出废止中医的倡议。这就说明，如果中医不能实现理论上的现代化，就会真正在中国消亡。
中医是中国传统文化的最杰出代表，如果中医消亡，中国传统文化就没有多少真正能够保留下来。中国政府非常明白传统文化对中国的重要性，因此当新中国成立以后，党和政府很快就制定了保障中医学发展的政策，并提出了中医、西医、中西医结合“三条腿走路”的卫生工作方针，把中、西医摆在同等重要的地位，同时发展中、西医，从政治上和组织上保证了中医事业的顺利发展。但是，我们没有很好地把握住这种有利时机，没有认真研究在现代科技高度发达的今天，中医学的发展如何走这样一个重大课题，没有借鉴现代科学的最新进展和中医的基础理论结合使理论现代化，而是不切实际地照搬西医学的研究方法来研究中医学，使“研究”中医学的工作成了一种“证实”中医学的手段，也就是用西医学的标准来衡量中医的“科学”性。实践证明，中西医分属于两种不同的医学哲学体系，用西医标准来研究中医不仅对中医学的理论发展没有起到积极的推动作用，有时反而使中医学的研究变得混乱起来。
“三十年河东，三十年河西”，中医经过了人类历史上最长期最广泛的医疗实践，它内在的科学性是不容否认的，虽然受到西方医学的冲击全面萎缩，退入乡间、地下，但西方医学的局限也是显而易见的，它忽视了人与自然之间的普遍联系，使疾病的真正原因得不到正确认识，它忽视了人体各组织器官之间的普遍联系，使疾病的治疗得不到最有效地治疗。而此时，一些有头脑的西方人重新盯上了中医。中医的最大特点就是它的整体性，它把人纳入自然这个整体之中，得出了疾病的根在于人与自然变化之间的矛盾激化，这远比西医把疾病的原因归于基因的变异而无法有效治疗要好得多；它把局部的每一个组织器官纳入人的整个有机整体之中，从而使利用整体的力量自我改变局部病变成为可能，这远比西医试图直接消灭局部病变要高明得多。特别是在治未病方面，中医可以及早诊断，及早治疗，将疾病消灭于萌芽阶段，而西医只能在组织细胞发生病变时才能够发现，而此时治疗已经错过了最佳时期。
目前，中医正以其独特的优势，受到全球范围内各国的重视，中医的研究也在国外得到了高度关注和蓬勃发展，如以美国、日本、德国为代表的发达国家对中医药的神奇功效认知日深，为规避西药的毒副作用，他们已开始大力倡导以中医药为基础的自然医学，并高薪聘请我国的中医从业人员走出国门，到国外行医。而在它的发源地中国，从事中医的人数急剧下降，后继人才青黄不接，特别是在快速发展的世界中药市场，作为中药发源地和中药大国的中国却令人触目惊心地趋向衰败。究其原因，就是国人一部分盲目迷信西医，认识不到中医内在的科学性，处处以西医为标准；另一部分国人盲目迷信中医，不能够借鉴现代科学的最新成果将中医基础理论现代化，中医不能够顺应时代的需要，在中国的衰落也是理所当然的。
从中国中医的现状而言，中医的发展已经到了生死存亡的关键时期，如果再不能取得突破性进展，中医就会被人们彻底所抛弃。而从世界医学的发展趋势来看，由于方法论的局限，西医的发展已经进入了一个死胡同，无论从医药的副作用，还是无数整体性疾病的无法解决都说明了这一点，特别是面对人们日益增长保健养生方面，西医遇到了理论上的瓶颈，而中医却由于独特的方法论得到了世界的瞩目，这显然又说明，中医的发展面临着一次前所未有的发展机遇。但机遇并不等于机会，世界不少发达国家对中医的研究和中国相比有过之而无不及，如果中国不能从体制上着手，让人才能够在平等的竞争中脱颖而出，甚至造成优秀的人才外流，那么墙内开花墙外结果的悲剧就会在中国重演，那时，中医真的不能够再称之为“中医”了。
不可否认，基于弘扬中国传统文化的需求，中国对中医的支持力度不可谓不大，无论是“八五”、“九五”攻关，还是中医药现代化行动纲领，以及现在的863攀登计划等等，国家支持的中医研究项目不可谓不多，但结果却是没有什么较大的收效，原因在哪里呢？中医落后的现状是无可置疑的，但这并不能成为摆脱不了落后的原因，关键在于管理者对中医基础理论缺乏自信，也缺乏理解，他们用西医发展的规律来套在中医基础理论的研究上面，造成中医一直没有突破性进展。中医的发展需要的是复合性人才，既要有中医的哲学头脑，也要对现代科学研究的最新成果有较为清醒的认识，只有这样，才能够借鉴东西方所长，使中医在一个全新的科学平台上得到正确的认识。如果不能努力站在医学发展的潮头，而是一直紧跟在西方医学后面，亦步亦趋，没有多少创新精神，中医是不可能取得突破性进展的。时不我待，中医界该清醒清醒了！
|
