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中风偏瘫、半身不遂的康复治疗进展 沈其鑫 偏瘫、半身不遂为最常见的脑血管病后遗症，其严重程度与脑血管病的病损程度有关：有的患者只是在仔细检查肌力或握力时才发现患侧的肢体功能略微差些；有的患者为轻度偏瘫，走路时可见到拐行，但不严重，不须借助手杖；比较严重者须由人搀扶走路，由别人帮助穿衣服；最严重者常常是完全性偏瘫，不能坐起或站起，生活自理能力更谈不上了。 对中风后遗症，特别是偏瘫的康复治疗，开始时间越早越好，３个月内恢复的可能性最大，1年后恢复的可能性就小的多了，通常2年以后就很难恢复。但是，有少数患者在偏瘫多年后通过康复治疗和锻炼，仍可能有些进步：总之，治疗愈早，使脑局部受损的范围缩小、测支循环的产生使脑缺血得以改善，有助于功能的恢复。如果病变部位脑组织已经机化、软化，则神经功能就难恢复其原有的功能。 目前，治疗偏瘫的最好方法是综合性康复措施，包括激光针刀、密集型温银针、药物、针灸(体针、头皮针、耳针)、理疗(推拿、按摩、超声波治疗)、高压氧仓治疗、模拟气功的人体场治疗、功能锻炼等：所谓综合性康复措施不是把各种治疗方法同时应用，而是在医生指导下，有计划地进行。康复治疗确能改善功能，尤其在穿衣、大小便和活动能力等方面，可以肯定，接受康复治疗者比未接受康复治疗者的功能恢复的更显著。 此外，通过手术根除栓塞血管的病灶而使偏瘫肢体恢复，如用下肢的血管在脑部搭桥，使梗塞部位的脑组织重新得到血液供应；有的利用部分大网膜移植到脑病变的部位，也能使部分患者的功能恢复等：这些都是令人鼓舞的治疗方法，但因为条件的限制，不是所有的患者都能施行手术治疗的。 |
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