黄褐斑

　　药物组成 仙灵脾12g 仙茅12g 巴戟天12g 菟丝子12g 枸杞子15g 桔梗5g 北沙参10g 赤芍10g 丹参10g 桃仁 10g(打) 红花10g 川贝10g 生牡蛎30g(先煎) 白芷6g

　　制剂用法 水煎服，每日1剂。经期、孕期停服。

　　适应评 按 黄褐斑可由肾阳不足、肺失宣畅、瘀滞阳明经络所致。若肾阳不足，命门火衰，诸气诸郁，则肺失宣达。盖肺主皮毛，输布津液，肺郁津液不布，皮毛失濡，气血循环不畅，瘀滞阳明经络，故生黄褐斑块。治当温肾宣肺，化瘀畅络，散结消斑。消斑汤中仙灵脾、仙茅、巴戟天、菟丝子温补肾阳；枸杞子养肾阴以冀阴中求阳；桔梗宣肺开郁；北沙参养阴补肺润肤；桃仁、红花、赤芍、丹参活血通络；川贝、牡蛎散结消斑；白芷引药上行。如此组方，标本兼顾，故能奏效。病证 黄褐斑，肾虚肺郁证。                                                           黄褐斑－－桃红四物汤加减         　                                                                                                               　药物组成 地黄15g(血热用生地，虚寒用熟地) 川芎l0g 当归30g 芍药(养血用白芍，化瘀用赤芍) 桃仁l0g 红花l0g 桂枝6g 僵蚕l0g

　　制剂用法 水煎服，日1剂，分2次服，10天为1疗程，4―6个疗程可获效。

适应病证 黄褐斑，血虚血瘀证。                                                                                                                       血虚肝郁致血滞胞宫及面络。治当养血疏肝、化瘀软坚。处方30g、白芍12g、川芎l0g、柴胡12g、薄荷6g、熟地15g、桃仁l0g、红花l0g、三棱12g、鸡血藤30g、香附l0g、桂枝6g、僵蚕l0g、牛膝15g。经前去三棱、牛膝等。共服40剂。由于血气不和，致血虚血瘀，血泣络凝，上不能荣于面，下不能充盈血海，临床所见面发褐斑，同时月经不调。桃红四物汤中地、芍、归具有补精血、调冲任之功；桃仁、红，花擅活血化瘀，为祛瘀之润剂；桂枝、川芎辛散温通，活血通络上行于面。全方补血为本，祛瘀为用，行气活血善化头面之斑，且又可使血海充盈，月经调畅。临证加减，加丹皮、黄芩；后期加肉桂、炮姜；先后不定期加柴胡、香附、菟丝子、枸杞子；痛经加元胡、乌药、川楝；闭经或肌瘤者加三棱、莪术、丹参、益母草、昆布、海藻等；带下多者加二术、茯苓、椿皮。肝郁、肾虚、脾虚可随证加减。

益肾化瘀汤　　药物组成 熟地黄20g 淮山药20g 山茱萸15g 丹参15g 菟丝子15g 肉苁蓉15g 茯苓15g 丹皮l0g 僵蚕l0g 红花 8g 泽泻8g

　　制剂用法 水煎日1剂，分4次服，15天为1疗程。