胡希恕经方医学系列学习医话H006 —— 冯世纶教授经典语录（续）

写在前面的话：

我们在第54期、82期、88期、94期和99期先后为大家介绍了老师的经方语录，引起了各位同仁的高度关注，应大家要求，我们本期继续为大家作介绍。

我们在分享和聆听老师教诲的同时，要深深感恩于跟诊团及网络师承学院文字整理组的各位同学，感恩大家的不懈努力与无私奉献！

76.《伤寒论》中的“阳”指津液，揭示了经方医学的正确学术观点，而成无己、张志聪等把“阳”作阳热解，代表了岐黄学术观点。

77.胡希恕先生提出“始终理会读《伤寒论》”是说读一遍是读不懂的，还必须联系前后进行分析，反复读才能理解。

78.腹痛有阳明的腹满痛，也有太阴的腹满痛，两者都用芍药，但是配伍的药物不一样，桂枝加芍药治阳明的腹满痛，加饴糖就治太阴的腹满痛了。

79.苓桂枣甘汤：奔豚气的特点是气从少腹上冲心，所以肚子有些疼，挛急，所以有大枣，大枣缓解，治腹挛痛。

80. 烦躁这个症状寒热虚实都可见：吴茱萸汤的烦躁欲死，是胃气虚夹饮；白虎汤的烦躁是里热扰神明；大青龙的烦躁是里热为主，还有表不解；桂枝汤也有烦躁，是表不解，表解以后就不烦了，这种烦跟大青龙的烦也不一样；越婢加术汤也有烦；大承气也有烦。所以烦躁有热有寒有虚有实。

81.茯苓和白术都是温中利湿的。茯苓甘淡，白术偏温，茯苓偏于去水，对心动悸和眩晕、睡眠不好、心烦都有一定作用，但白术主要是眩晕。

82. 一些急性和烈性传染病，经常出现很快就传里，出现太阴病或阳明病。越是传染病，越是容易出现阳明病。

83.小便不利，包括的面比较广：尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿淋漓不尽、尿不出、尿多、尿少、尿失禁等等，都属于小便不利。但尿痛一般有热的时候比较多，多见于猪苓汤，但是典型的外邪里饮的表证明显的，汗出恶风，有小便痛，没有其它明显的里实热证，不是猪苓汤证。

84. 关于耳聋耳鸣：一般的耳鸣、耳聋多属于半表半里和外邪里饮。具体的方证来说，小柴胡汤治疗耳聋、耳鸣，四逆散也治疗，柴胡桂枝干姜汤也治，苓桂术甘汤也治，或者合方。总之，有是证用是方，耳聋、耳鸣不是一个方所能治的。

85. 关于冷敷与冰袋物理降温：我们不是说反对用冰袋，而是要辨证用冰袋。应该看到他的适应症，经方来看就是阳明里实热。在太阳病的时候是不能冷敷的，一冷敷，表更不解，这与我们解表发汗的治疗是相反的。

86.关于咽干：咽喉干燥不在表，常见的是半表半里或里。少阳病的提纲是口苦、咽干、目眩，有咽喉干燥；厥阴病消渴气上撞心，那个消渴，实际上也是咽喉干燥的类似症状；阳明里热咽喉干燥常见；太阴病甘草干姜汤，也见到咽喉干燥…

87. 关于淋证：淋证有热有寒，并不是说都是热证，前列腺增生、前列腺炎经常用五苓散证，解表的同时来利饮或清热；淋证也有阴证，长期的小便不利，经常见肾着汤证，就是单纯的太阴病。

88.关于抽腹水：腹水是人体津液的一部分，抽了腹水，这都是伤了人体的津液，把有病的水排出去了，同时难免也把有用的水排出去，所以越抽啊人体就越虚。这个腹水怎么治呢？也是根据辨六经、辨方证来治，从根本上解决腹水生成的问题。