|
唐某某，男，39岁。1997年4月30日初诊。患“乙肝”多年，为弥漫性肝损害，肝区胀痛，腰背痛，腹胀，大便溏，足根疼，疲乏无力。舌红，苔白，脉弦。用柴胡桂枝干姜汤。 处方：柴胡14g、黄芩4g、干姜10g、桂枝10g、炙甘草10g、天花粉10g、牡蛎30g(先煎)、党参12g、黄芪12g。7剂。 辨证用方思路： 肝区胀痛为小柴胡汤证，而见腹胀、便溏、腰背痛则为柴胡桂枝干姜汤证，用此方。因疲乏甚，加参、芪补脾气。  赵某某，女，50岁。1999年6月17日初诊。肝硬化腹水。大便溏，每天2次。腿肿，腹水，腹胀甚，手麻，右胁胀痛。 刘渡舟先生问：“尿多少?怕冷吗?” 患者答：“尿少，不怕冷，下肢热。” 舌红，苔黄腻，脉弦。用柴胡桂枝干姜汤。 处方：柴胡10g、黄芩2g、干姜12g、桂枝12g、天花粉10g、炙甘草6g、牡蛎30g(先煎)、茯苓30g、红人参10g、玉米须30g。7剂。 辨证用方思路： 肝病、胁胀痛为小柴胡汤证，而见腹胀、便溏、手麻则为柴胡桂枝干姜汤证，用此方。 因腿肿、腹水，合自制白玉消胀汤法加茯苓、玉米须利水，加红参补气扶脾。 先生问患者:“尿多少?怕冷吗?” 其目的是为了鉴别水肿是不是真武汤证，因真武汤证必有怕冷、畏寒。 ｜注：本文中所提中药处方，请勿擅自服用，需要在中医师辩证基础上指导使用 ｜文章摘自《跟刘渡舟学用经方》，作者：张文选、王建红 |
|
|
