【维生素B12片适应症】用于巨幼红细胞性贫血。【不良反应】有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。【注意事项】1.利伯病即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧，但采用羟钴胺则有所裨益。 2.痛风患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。 3.神经系统损伤者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表情。 4.维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5.维生素B12治疗巨幼细胞性贫血，在起始48小时，宜查血钾，以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6.抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。 【主要成份】为维生素B12。【药理毒理】本品为抗贫血药。维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸，参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整，维生素 B12缺乏症的神经损害可能与此有关。 【药代动力学】本品在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠粘腊细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠粘膜细胞，再吸收入血液，口服8—12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。【使用说明】口服。一日25-100μg（1-4片）或隔日50-200μg（2-8片），分次服用或遵医嘱。 【禁忌事项】未进行该项实验且无可靠文献。【药物相互作用】1.应避免与氯霉素合用，否则可抵消维生素B12具有的造血功能。 2.体外实验发现，维生素C可破坏维生素B12。同时给药或长期大量摄取维生素C时，可是维生素B12血浓度降低。 3.氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。 4.消胆胺可结合维生素B12，减少其吸收。 【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显粉红色。【妇女用药】尚不明确 。【功能与主治】用于巨幼红细胞性贫血。【处方类型】非处方药 |
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