祛疣汤内服外用治疗扁平疣疗效观察
发表者:席建元 扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的常见病,好发于青少年,表现为米粒至绿豆大小扁平丘疹,数目多,病程长,无明显自觉症状,但影响美容,且目前尚无针对性的治疗药物。笔者自2006年8月~2008年9月采用我院自拟“祛疣汤”内服外用治疗扁平疣43例,取得满意疗效,结果报告如下:湖南中医药大学第一附属医院皮肤科席建元 1. 资料与方法 1.1临床资料 79例均为本科门诊病人,符合扁平疣诊断标准[1],近2周未用过其他药物。将患者随机分为二组,治疗组43例,其中男16例,女27例,年龄18—40岁,平均(22.12±5.38)岁,病程1月~5年,平均(7.83±5.23)月;对照组36例,男13例,女23例,年龄18—39岁,平均(21.93±5.65)岁,病程2月~6年,平均(7.92±5.46)月。2组病例在性别、年龄、病程方面经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组 以自拟祛疣汤治疗。药物组成 :板蓝根、大青叶、赤芍、川芎、红花、败酱草 、皂刺、甘草等。每日1剂,水煎。将上药煎好,待冷却至30°C左右,内服之,不尽服完,稍留一些,用新鲜的鸡内金蘸取剩余的药水外擦疣体至皮肤发红,每日如此治疗,至疣部皮肤擦破结痂后停止外用,14天为一疗程,共观察2个疗程。 对照组 用 0.1%维A酸霜(重庆华邦制药股份有限公司, 批号:国药准字H50021816)适量外擦患处,每天2次,14天为一疗程,共观察2个疗程。 2组治疗期间均不使用其他药物,并禁用化妆品。 1.3疗效判定标准[2] 治愈:皮损完全消退,皮肤恢复正常;显效:皮损消退70%以上;好转:皮损消退30%以上;无效:皮损消退不足30%,或治疗前后皮损无变化,甚至有增多。总有效率以治愈加显效计。 2 结果 2.1 治疗结果 见表1。两组有效率经统计学分析差异有显著性意义(χ2=7.23,P<0.05),治疗组明显优于对照组。< p=""> 表1 治疗组和对照组疗效比较 [例(%)]
2.2 不良反应 治疗组均无不良反应。对照组大部分患者用药后有不同程度灼热、干燥、潮红、脱屑等出现,继续用药2~3周后逐渐适应。两组患者肝肾功能治疗前后检测均无异常变化。 3.讨论 扁平疣是一种常见的病毒赘生物,多见于青少年,好发于颜面部、手背部,相当于中医学的“扁猴”,“千日疮”。一般无自觉症状,偶有痒感,病程缓慢,常复发,皮疹为针头至粟粒大小扁平坚实小丘疹,表面光滑,略隆起,肤色浅褐或褐色,有的稀疏散在,有的密集分布,中医认为其病因病机是风湿之邪博于肌肤、郁久发热,或脾湿内聚,肝气郁滞,气滞血瘀,多采用清热解毒,软坚散结,疏肝解郁,健脾利湿之法治疗。方中板蓝根、大青叶清热解毒;赤芍、川芎、败酱草活血化瘀;皂刺、牡蛎软坚散结。同时采用药水外擦,可以增强皮肤通透性,使药物易于渗透而直接作用于宿主细胞,干扰病毒合成,内应外合而发挥其独特的局部治疗作用。现代药理学研究表明[3],大青叶、板蓝根、败酱草等均具有良好的广谱抗病毒作用。综上所述,祛疣汤内服外用治疗扁平疣疗效甚佳,值得临床推广应用。 参考文献 [1] 杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1996:304-306. [2] 王亚姝,王鲁妹,波丽茜,等.中药及0.1%维A酸霜外用治疗扁平疣疗效观察.中国皮肤性病学杂志,2002,16(5):315-316. [3] 雷载权.中药学[M].上海:上海科学技术出版社,2001:71-77. |
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