高龄体位性低血压合并卧位高血压的护理 体位性低血压(OH)的定义为:在改变体位为直立位的3 min内,收缩压(SBP)下降> 1 临床资料 男性,80岁,因“贲门癌术后2年”为进一步复查于 2 护 理 2.1 查找病因,采取相应防范措施 对于老年人来说,体位性低血压可能引起头晕、站立不稳、视力模糊、软弱无力、大小便失禁等,严重时会发生晕厥,而摔跤则是非常重要、后果也可能非常严重的并发症。我们采取的防范措施包括:(1)加强陪护教育,嘱陪护人员在患者起床、直立位、行走时一定在患者身边;(2)嘱患者在体位改变时动作一定要慢,起夜时将陪护叫醒;(3)维持每天出入量的大致平衡,避免血容量发生大的波动;(4)避免久坐久站;(5)调整房间暖气温度,避免温度过高引起血管舒张致有效血容量相对不足;(6)嘱患者适当锻炼增强体质。 2.2 做好健康指导和心理护理 健康教育对于绝大多数治疗计划的成功是一个关键因素。应让患者及其家属了解有关引起体位性低血压的病因及预防措施,教育患者通过较为简单的方法来最大限度地提高机体的功能,这有助于提高患者的生活质量,可以调动患者参与治疗过程的积极性,提高患者的自我护理能力。我们主要对患者做了以下指导。 指导患者分几步缓慢起床。首先在床上坐几分钟,腿悬在床边片刻,待稳定后再扶床边茶几、拐杖等物慢慢站起。在起床前,先抬高头部半卧以减少血压的变化。 嘱患者餐后休息60 min;离开床前建议穿上高紧身弹力袜可减低静脉曲张的程度;长期站立因不用肌肉泵,而比行走时易致低血压;弯腰后突然站起可引起体位性低血压,因为调解系统不能充分对此作出迅速反应,患者可借助器械拿取东西尽量减少弯腰的程度;锻炼及过度换气可导致血压下降,应根据自身的能力制定适当的锻炼计划;热水浴可引起静脉扩张,必须准备好浴垫、浴池椅子,并有家人陪伴在旁,以防意外发生;特别告诫患者一旦出现眩晕、视力障碍,应立即坐下或躺下,并向医护人员呼救。 主要应少食多餐。嘱患者每天进食2 |
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