探索快乐教学在《护理学基础》实验教学中的应用

探索快乐教学在《护理学基础》实验教学中的应用

[摘要]目的：探讨快乐教学存《护理学基础》实验教学中的应用价值。方法：将2007级211名本科护生随机分为快乐教学组110名及传统教学组101名，快乐教学组采用快乐教学方法，传统教学组采用传统教学方法，课程结束后两组进行操作考核，对快乐教学组护生进行教学质量问卷调查并评价。结果：快乐教学组护生操作考核成绩高于传统教学组(P<0.05)，护生总体教学效果满意达96.36％ ，100％护生认为将快乐教学引入实验教学中是必要的。结论：快乐教学可以增进师生交流与互动，形成稳定的学习兴趣；调动护生自主学习积极性，培养护生的创新思维和创新能力；提高护生动手能力和解决问题能力。

[关键词]教育，医学；快乐教学；护理学基础；实验教学

快乐教学就是遵循教学特点和规律充分调动和挖掘师生两者的积极性，使教师善教、学生乐学，在师生融洽、合作、愉快的气氛中，全体学生得到和谐全面的发展¨ 。快乐教学法目前已被我国中小学开展和运用，而在大学课堂教学中开展较少。目前，我国高等护理实验教学内容存在一定的枯燥和单调性，容易使学生产生厌学心理，失去学习乐趣，在一定程度上影响了教学效果。为此，我们积极进行教学改革，结合实验内容，把快乐教学模式灵活地应用于实验教学中，取得一定的成效，现作报道。

1.资料与方法

1.1 研究对象

以学院2007级本科护理专业211名护生为研究对象，采用随机抽样的方法分成快乐教学组110名和传统教学组101名；两组在性别、年龄、智力等方面均具可比性。由资历、教学经验相同的教师分组进行教学，快乐教学组采用快乐教学方法，传统教学组采用传统教学方法。

1.2 方法

1.2.1 快乐教学方法

(1)以学生为中心，引导护生积极参与教学全过程，如采取学生备物一示教一练习一讨论一评价的教学模式。让护生对教学过程的设计、应掌握的知识、疑难问题的把握和解决有总体认识和了解，老师通过巧设情景、精心设问、恰当举例、规范示教、夹带诙谐轻松的语言和逼真传神的肢体动作引导护生投入教学的全过程，让他们在教学活动的配合中展示自己的能力，在愉悦的教学氛嗣中获取知识，提高学习效果。(2)突出护理实验教学的特色，将实验报告和课堂评价纳人学期实验课综合能力的考评，增加10％的实验报告评分。如在学习无菌技术6项基本操作时，采用全员参与、分段学习、师生共同评价的方法。开课前15 rnin先由小辅导员(护生)分别示教无菌持物钳和无菌容器的使用，对护生的示教教师予以肯定、赞赏或纠正，并强化其操作要点，然后请同学们将两项操作连贯起来练习，看似简单的操作但同学们在练习巾不自主地出现这样或那样违背无菌操作原则的问题，如跨越无菌区、持物钳倒置等，对这些问题一一收集、反馈，让护生讨论、评价并指出问题的所在，再由护生将正确的操作进行演示，最终写出实验报告。教师将课堂评价与实验报告整合为平时分数纳入学期综合评价。(3)启发引导护生换位思考、换位体验，唤醒护生潜在的主体意识，积极参与教学全过程。

通过整合实验内容，精选实验项目，纳人病例教学，设计实验方案，设置教学情景、角色互换等教学过程，提高护生发现问题、解决问题的能力。如在演示各种搬运病员技能操作时，课前将病例发给每个实验小组，让护生利用课余时间自行设计脚本和场景，由护生扮演护士、医生、家属与患者，就所设情景对自己扮演的角色进行演练。在进入正式教学过程时，表演尤为真实。同学们都被这种新颖有趣的表演所吸引，并对表演巾观察记录到的重要情节加以分析、讨论，提出问题，找解决问题的方法与途径。

(4)积极运用评价中的肯定、表扬、鼓励方式，支持每一位课堂活动参与者标新立异、活跃课堂氛围，使护生变得自信、快乐。为他们的美好未来描绘出希望和成功。同时允许学生出错，教学中尽量使用非评判性语言，真诚地为出错学生解疑释惑，多给予肯定评价。让所有的护生在对自身进步的满足中提高学习的积极性。如当护生经过自身努力而获得成功时，教师要用欣赏的目光与微笑，让护生感到成功的喜悦和由衷的自豪；当护生战胜自我取得成绩时，教师要用赞美的目光与微笑，激励护生继续努力和不断的完善自我；当护生取得进步时教师要用鼓励的目光与微笑，让护生建立积极向上的自信心和自我进取心；当护生面对困惑与失败时教师也要用温暖的目光与微笑，化解护生的困惑，找出失败的缘由，给护生重新扬帆的勇气。

1.2.2 传统教学方法

以“教师为中心”，采用教师演示一学生练习一教师指导的“跟我学”模仿式、学徒式的教学模式，教师组织实验教学并全程演示和指导。

1.3 效果评价

1.3.1 护生操作技能考核

两组采用相同的操作评分标准，根据学期规定的考核项目进行抽签，按学号顺序进行考核，对两组考核成绩进行统计学分析。

1.3.2 问卷调查

参考学院及相关文献自行设计问卷，对快乐教学组护生以无记名方式进行调查，共发放问卷110份，收回110份，回收率为100％。收集护生对实验课中引入快乐教学法的接受程度和满意程度。

1.4 统计学方法采用t r检验。

2.结果

2.1 快乐教学法的效果调查

护生对总体教学效果满意达96.36％ ，100％ 的护生认为将快乐教学法融人护理学基础实验教学中是必要的，并且80％ 以上的护生认为快乐教学法激发了学习兴趣(90.9％)和自主学习的积极性(86.36％)，提高了动手能力和解决问题的能力(84.54％)，69％ 以上护生认为快乐教学法对师生的交流与互动(77.27％)以及创新思维和创新能力的培养(69.09％)都起到一定的促进作用。

2.2.护理操作技能考核成绩比较

快乐教学组护生操作技能成绩(89.7±3.63)分高于传统教学组(84.7-i-5.43)分(f=7.79，P<0.05)。

3.讨论

传统的“以教师为中心”、“跟我学”的模仿式、学徒式的教学模式和学生被动性、机械性的学习方式 J，严重束缚护生学习的主动性、创造性、灵活性，影响护生学习的乐趣。快乐教学法就是使护生在宽松、和谐、民主、愉悦的教学氛围中获取知识 -5]，增加师生双方信息与情感互动与交流，形成师生情感交融、温馨愉快的学习环境，活跃课堂气氛，消除护生学习的疲倦，激发护生的学习热情。本研究结果显示，77.27％ 的护生认为快乐教学能融洽师生关系，增进师生交流与互动，而师生之间积极的交流与和谐的课堂气氛更能充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，营造出愉悦和谐的教学情境。

传统教学强调熟练掌握常用的护理基本操作技术，示范过程过分强调操作程序及动作的精确规范，使护生虽严谨但不灵活，虽规范但无创新，缺乏应变能力。实验教学失去生气和活力，易限制护生的创造性思维，影响了护生学习的积极性。快乐教学就是将多种教学方法灵活地应用于教学实践，合理创设教学情境，有效地组织教学活动，把护生带到一个特定的学习氛围中，去感受，去想象，去思考。变“厌学”为“好学”，变“苦学”为“乐学”，变“要我学”为“我要学”，使护生从认识学习护理技能操作的重要性到体验学习护理技能操作的乐趣和最终养成良好的学习行为。激发了护生的探究欲望和学习兴趣，使护生在探究中体会成功的快乐，并在快乐中获得知识。本研究结果显示，90.9％ 的护生认为快乐教学法有利于激发学习兴趣。

传统教学采用教师演示一学生模拟练习一教师指导的三段式教学模式，造成学生在教学过程中一直处于被动地位，窒息了护生独立思考的空间。

快乐教学采用学生预习一学生准备一学生示范一学生评价一教师指导一学生练习一指导评价的教学模式。重视对护生自主学习和创新思维、创新能力的指导，提高动手能力和解决问题的能力。让护生在获取知识的全过程中充满自信和快乐。在主动探求新知识的过程中碰撞出创造的火花，激发护生学习的主动性和创造性，并从中享受成功的喜悦，真正成为教学的主体。本研究结果显示，86.36％ 的护生认为快乐教学有利于调动护生自主学习的积极性；84.54％认为快乐教学有利于提高动手能力和解决问题的能力；69.09％认为快乐教学有利于培养学生的创新思维、创新能力。护理操作技能考核成绩比较，快乐教学组护生的操作技能成绩高于传统教学组(P<0.05)。

“快乐教学”在《护理学基础》实验教学中的一种尝试就是打破一般常规的教学模式，在实验教学中，改变了以往重操作的精确性和动作的规范性教学模式，培养了学生创造性思维。教师给护生创造良好的课堂气氛，培养护生的观察能力、思维能力和学习能力，学生在课堂中吸收知识的能力明显提高。

在学期实验教学评价中教学效果满意度为96.36％ 。不足之处是由于现阶段年轻教师较多，临床实践经验不丰富，教师的教学技巧和教学方法的灵活应用还有待提高。实验课课时练习时间不足，需要占用课余时问，由于实验课时和师资力量紧张，还未普遍开展应用快乐教学。