如何早期发现青光眼及预防宣教和护理指导

如何早期发现青光眼及预防宣教和护理指导

青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时可导致失明的常见眼科疑难病，是我国最主要致盲性眼病。是因眼内压增高超过了眼球所能耐受的水平，导致神经纤维损害，引起视野缺损，可导致失明。尽早发现青光眼的早期症状、早期诊断治疗、及时有效的进行预防宣教和护理指导，保护患者视功能，是防止青光眼致视神经损害，避免失明的关键。

1.如何尽早发现青光眼

1.1有青光眼家族史是发展为青光眼的一个重要因素。这类高危人群应引起重视，长期观察随访。

1.2当一只眼患有青光眼时，要注意尽早检查另一眼是否也有可能患青光眼。

1.3年龄大于40岁疑有青光眼的患者，虽无明显的自觉症状，也应每年做一次相关检查。

1.4高度近视、高度远视等眼病都是引起青光眼的危险因素，可使青光眼发病率明显增高。应定时观察随访。尤其是不到4O岁的老花眼女性患者，老花程度加深很快；高度近视者戴合适度数的眼镜后仍感眼胀眼痛不适。要特别引起重视。

1.5糖尿病 高血压、低血压症等全身性、血管病变性疾病，可造成视乳头慢性缺血，视神经损害的危险性增加。使青光眼的发病率明显增高。应定时观察随访。

1.6情绪激动，过度紧张，在暗处停留过久，长时间阅读或近距离工作、看电影，一次性喝水超300ml等因素都可诱发青光眼。

1.7初期可能只出现一过性虹视、视朦及眼胀、眼痛。经过充分休息后症状便消失。此刻病人往往不知有眼病，常以为是伤风感冒或劳累引起。错失最早诊治的良机。症状反复发作，会出现明显的青光眼症状，表现明显的虹视，看灯光时灯光周围出现一圈彩虹样的光圈，是因角膜水肿致折光改变引起；视力下降明显，是因视神经受损和角膜水肿所致；眼痛、头痛加剧，可放射到前额、耳部、上颌窦及牙齿等处；常伴有恶心呕吐症状，不同于胃肠道疾病所致。这些症状只能等眼压降低后才能有所缓解或消除。

2.预防宣教和护理指导

2.1为了让群众能主动及时配合诊治，应积极面向社区群众做好青光眼知识的宣传，可通过社区义诊、发放青光眼知识小册子来实现。让人们充分意识到患上青光眼的严重性。

2.2做好心理护理

患者一旦发现自己患有青光眼，易出现紧张焦虑、害怕恐惧、孤独无助等心理症状。要分析患者的心理状态、针对不同情况，实施心理护理。关心体贴理解患者，耐心与患者沟通。以患者易听懂的语言进行宣教青光眼的发生及转归过程，告知心理因素对病情的影响。使患者能认知自身病情，尽量放松心情，保持良好的心态。可教其通过深呼吸、放松肌肉、听舒缓的轻音乐来使自己处于放松、平静状态。发动家属和朋友给予关心支持，使患者感觉到来自家庭和社会的温暖，增强战胜疾病的信心。

2.3做好饮食

 指导青光眼患者应进食清淡易消化食物，少吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，避免高脂肪、高糖食物。禁止吸烟、喝酒，禁饮浓茶、咖啡。便秘可致用力解大便时眼压明显升高，应保持大便通畅，宜多吃新鲜绿色蔬菜、水果、富含纤维素的食物。利尿性食物能减少生成房水，加快房水吸收，如蜂蜜、西瓜、丝瓜等。每次饮水量要少于30Oml为宜，应少量多次，每天总量要少于2000ml。

2.4防治青光眼要有良好的生活习惯  生活要有规律，要保证充足的休息睡眠时间，避免劳累。

不要在暗处停留过久，不戴墨镜，少看电视，避免长时间阅读。

饮食有规律，不暴饮暴食。不要长时间低头，卧位时宜垫高头部，以防眼压升高。

2.5配合医生诊治，按医嘱正确用药观察用药后反应。忌用阿司匹林、阿托品等抗胆碱药类、强的松等糖皮质激素类等药物。

2.6积极防治与青光眼相关的有关疾病，如糖尿病患者维持血糖稳定，有高血压都应控制血压。合理用眼，保护视力，防止高度近视、高度远视。

3.讨论

青光眼会导致视神经不可逆受损，如不及时诊治，最终导致患者失明。给患者带来严重的生理和心理的损害。给家庭的社会造成很大的负担。通过宣教青光眼知识，可能出现的早期症状及潜在危险因素。及时有效地进行预防宣教、心理疏导、进行饮食指导、生活指导、用眼指导、用药指导，以便更早地发现青光眼，及时得到诊治。更好地保护视功能。提高生活质量。