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离退休老人抑郁情绪与婚姻状况的相关性研究 老年抑郁症是老年人常见的一种心理障碍。据我国上海的资料显示：在60岁以上的首次发病的精神科初诊患者中，7.65％为抑郁症。中困经济负担排位中抑郁症占第2位，并且它可导致机体各种功能的减退，疾病丛生。由此可见，此病对于老年人及其家庭危害很大。为探求影响离退休老年人抑郁情绪的因素，更好的加强对离退休老年人的精神护理，降低抑郁症在老年人中的发病率。我们进行了此项调查，结果报告如下。 1.资料与方法 1.1调查对象。本次调查在芜湖市居住老年人1000例。人选条件： 离退休；②年龄≥60岁。其中男574例，女426例；年龄6O～69岁669例，70～79岁290例，80～89岁41例。 1.2调查工具。老年抑郁量表(thegeriatricdepressionscale)。此量表是1982年Brink等创制的老年抑郁量表(GDS)，是专用于老年人的抑郁筛查表，信效度高，该量表共有30个条目，每个条目都是一句问话，要求受试者回答是或否，每项表示抑郁的问答得1分，最高分为30分。O～10分可视为正常范同，即无抑郁；11～20分为轻度抑郁；21～30分为中重度抑郁。个人一般情况问卷调查表：内容包括年龄、性别、文化程度、婚姻、离退休时间等内容。其中婚姻分为有配偶者、离婚及丧偶者。 1.3调查方法。本次调查与芜湖市老干部局合作，按总体3：1的比例从芜湖市离退休老人中分层抽取1000例，其中离休250例，退休750例。采用发放问卷和人户调查相结合的方法。一般请老人自填，如老人填写有困难，由调查人员为老人读题后依据老人的选择代其填写，问卷当场收回，回收率100％。 1.4统计学处理。应用sPss软件包进行描述}生分析和单因素x分析。 2.结果 2.1被调查1000例离退休老人中，无抑郁778例(77.8％)；轻度抑郁172例(17.2％)；中重度抑郁5O例5％)。 2.2抑郁情绪与婚姻的关系结果。抑郁情绪与婚姻有关，其中离婚者抑郁程度远高于有配偶者和丧偶者。 3.讨论 古人云“忧郁生疾”，也就是说抑郁、忧愁、苦闷可导致各种疾病的发生，伴有躯体疾病的抑郁症患者因躯体疾病死亡比例几乎是不伴抑郁症的两倍。老年人又是各种疾病的易患人群。抑郁情绪无疑又是其老年生活的一个很大的威胁。在本次调查中，芜湖市总体老人的抑郁水平比较高，其中离婚老人的患病率高达50％。因此，对离婚老人的精神护理就显得尤为重要。由于抑郁老人大多不去临床就诊凶此，就应该充分发挥社区人员的作用，开展对离异老人的健康教育，加强心理护理，增加社会支持，以开展对老人精神护理和解除此类老人的心理障碍，主要从以下几方面进行。 3.1注重心理护理。有效的心理护理可以缓解症状，消除痛苦，以促进精神护理的有效实施。“抑”即具有压制自己内心情感体验而不向外表露的意思。“郁”即具有忧愁苦闷忧伤内心体验。心理因素贯穿于身心疾病的整个过程。社区人员存与离异老人交谈时，应尊重老人，态度应真诚，使老人对她产生信任感'多用耐心，缓慢以及非语言的方式表达对患者的关心与支持，协助患者表达自己的看法。找出老人的心理症结后，应耐心地开导，使其精神上得到支持，从而改变不良的心理因素。 3.2加强健康教育。健康教育可使老人更加清楚地了解抑郁症，有助于减少老人的自卑感、恐惧感，从而减轻患者的精神负担。离异且伴有抑郁症的老人一般都多疑敏感，情绪不稳定，易激惹。社区公工作人员应积极以各种方式方法与老人接触和沟通，使他们乐于交流。健康教育是建立在熟悉和了解老年人基础上进行的。社区工作人员应不怕拒绝，热心帮助老人解决生活中的实际问题，使他们在生活、心理：会各个方面的需要得到满足。用以提高生活质量和心理承受力。对抑郁程度较重者应给更多的关注，以防自杀行为的发生。 3.3增加社会支持，调动家属支持力量。社会支持可缓冲生活事件对健康的损害作用，大大提高老人的应激能力，从而维持老人良好的情绪和精神状态。Lowenthal和haven(1968)发现老年人如果有密切的朋友交流，可有效地减少抑郁症状。丧偶老人同样也缺少社会支持，由本次调查可见，有配偶与丧偶老人无明显(p>0.05)，可能因为样本量过小或此次调查中的丧偶老人大多外向或有亲密的朋友和孝顺子女照顾的原故。由离婚老人患病率高达50％可知社会支持对于健康和抑郁症具有直接影响。社区人员应协助老人的朋友特别是子女对老人进行精神护理。子女对于离异老人的健康有着不可推卸的责任，也是他们最亲近与信赖的人。应动员子女与老年人同住，消除老人的孤独感，得到支持，使其心情舒畅。对于反对父或母再婚的子女应给予及时的指导与劝解，给予老年人充分的爱、尊敬和帮助。 |
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