护理人员心理状况以及生活事件的相关性调查

护理人员心理状况以及生活事件的相关性调查

【摘要】目的了解护理人员心理状况，探讨护理人员心理状况与生活事件的关系。方法采用症状自评量表(SCL90)和生活事件量表(LES)对159名护理人员进行测试。结果159名护理人员SCL90总分、阳性症状数、各因子分与全国常模相比，差异均有统计学意义(P<0.O1)；心理问题总检出率为32.4％，检出率居前3位的项目依次为强迫、抑郁、人际关系。LES总分≥2O分者占48％，其中总分≥32分者占38.3％，居于较高水平。SCL90总分、阳性症状数、各因子分与负性生活事件和生活事件总分呈正相关(P<O.05)。结论护理人员心理问题不容乐观，且与负性生活事件密切相关，应引起医院及相关部门的重视，着力改善护理人员身心健康状况。

【关键词】护理人员；心理状况；生活事件；相关性

生活事件是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件，是造成心理应激、诱发负性情绪、导致心理不健康的应激源，与心理健康有关。因其职业的特殊性，护理人员常面对来自医疗与非医疗两方面的压力事件，较一般人群有更多的紧张体验和心态，容易出现各种身心不适，直接影响到整个护理队伍的稳定及整体医疗护理质量的优劣。本文旨在探讨护理人员心理健康水平和生活事件的特点及相关性，为临床护理管理者制订心理健康保健措施提供科学依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

2009年3月～2010年3月对我院169名护士，均为女性，纳入调查

1.2方法：采用问卷调查法，统一指导语，在护理单位完成问卷。共回收有效问卷159份，有效回收率为94％。调查工具包括2部分。

(1)症状白评量表(SymptomCheckList90，SCL-90)：该量表由Derogatis于1973年编制，包括90项有关心理和精神方面的问题，共归纳为9个基本症状因子(躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性)，每项症状按1-5级评分，得分越高，说明心理健康状’况越差。总分≥160分或任一因子分>／2可考虑筛查阳性。

(2)生活事件量表(LifeEventSeale，LES)：该量表}“张林和杨德森于1986年编制，包括48条我国较常见的生活事件，涉及家庭生活、工作学习、丰十交及其他3个方面，以负性事件分、正性事件分、生活事件总分为统计量，综合考查事件的影响程度、持续时问和发生次数。LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95％的正常人在1年内的LES总分不超过20分，99％的不超过32分。

1.3统计学方法：采用SPSSI3.0统计软件包进行统计分析。统计方法为描述性分析、t检验、百分比及Pearson相关分析。

2.结果

2.1护理人员心理健康状况：159名护理人员心理问题总检率为32.4％，心理问题检出率居前3位的项目依次为：

强迫39.7％、抑郁34+6％、人际关系33.6％。SCL一90总分为(151.30±42.291)分，高丁全国常模(129.96±38.76)分，差异有统计学意义(t=6.751，P=0.000)；同时其阳性症状数、各症状因子分均高于全国常模。

2.2生活事件：159名护理人员生活事件总分为(21.22-4-48.08)，76名IEs总分≥20分，占48％，其中LES总分≥32分有61名，占38.3％，居于较高水平。48项生活事件中，居前3位的影响因素分别是作学习中厂卡力大(4.69±10.047)分、对现职工作不满意(3.814-9.189)分、生活规律重大变动(2.98±10.060)分。

2.3心理状况与生活事件相关分析：SCL一90总分、阳性项目数、各因子分与负性生活事件和生活事件总分均呈正相关关系，与正性牛活事件相关不明显。

3.讨论

本研究显示护理人员的心理健康水平低于一般人群，存在不同程度的心理健康问题，尤其表现在明显的强迫症状、抑郁情绪和人际关系敏感等方面。究其原因如下：(1)职业环境造成的高紧张度、高危险度、高责任度迫使护土力图保持对自身和环境的严密控制，注重细节，做任何事都力求准确_完善，对自己和别人要求过严。(2)现代社会的发展及医学模式的转变对护理人员提出_r更高的要求，但护士的付出并未得到相应的肯定与同报[2]，社会地位、经济状况仍未得到明显改善，使得临床护士个人价值的内心期望与现实产生了强烈的冲突，常造成心理负担过重，精神长期处于压抑状态。(3)护理丁作中存在着错综复杂的人际关系，医护之间、护患之间、护士之间、上下级之间、与医技后勤人员之间等都可能发生各种各样的矛盾和冲突，易造成护理人员人际关系不适。

生活事件对护理人员影响泛，使护理人员所承受的精神压力更大，以工作学习性压力大、对现职工作不满意、生活规律重大变动3项问题最为突出。护理工作难度大、责任重、范围广，但现有护理人员人力不足，造成护理人员工作负荷过重。还要不断学习，加之社会的偏见，护理人员的地位、待遇、晋升等方面一直得不到有效改善，护理人员难以从T作中获得乐趣和成就感。另外，三班轮班制扰乱了护理人员正常的生活节律，造成疲劳的积累或过度，对身体机能产生较大威胁；晚夜班限制了护上正常的社会交往，使得护士较少参加社会活动，家人团聚时问较少，对其社会和家庭生活有明显影响。

个体长期处于生活事件引发的心理应激状态，会造成心理健康状况下降，负性心理体验增多。超负荷工作量、频繁晚夜班轮班、人际关系冲突、内心期望与现实差距等造成护理职业应激，长期紧张的职业应激状态导致护理人员生理性和心理性疲劳，对护删人员的生理、心理、社会、人际等诸多领域的正常功能造成影响。另一方面，作为职业女性，她们在紧张的工作之余还要承担起女儿、妻子、母亲的角色，受到家庭生活紧张因素的影响，使其工作中的压力状态在家庭中得不到良好松懈，心身进一步受损。目前多数护珲人员未接受过心理健康的专门教育及训练，心理卫生知识缺乏，不能很好地应用心理学知识进行自我调节与平衡，导致心理问题的发生。

综上所述，护理人员心理状况较差，与生活事件相关，尤其表现在作学习方面，需引起管理部门的重视，努力改善护理人员的职业环境与待遇，增强其社会支持力度，以提高整体护士的生活质量和心理健康状况。