甘遂的功效

【性味归经】苦，寒。有毒。入肺、脾、胃经。
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
【功效作用】
1.泻水逐饮：用于胸腹积水，治各种原因引起的腹水，除 结合本病用药外，可用本品配牵牛子等量研末冲服；用于各种原 因引起的胸腔积液，除结合本病用药外，可配大黄、芒硝，攻坚 泻下与逐水药同用，能增强疗效；用于悬饮积于胸胁及腹水证。 则以峻下逐水药与补脾胃药配伍，使去邪而不伤正，可与大戟、 芫花、大枣水煎服。甘遂可研末人冲剂以减轻毒性。
2.消肿散结：用于外证因湿热成肿毒之证，以本品为末水 调敷肿处。
3.解治蛇毒：本品既能泻火解毒，又能以毒攻毒，故用其 研末外敷可治毒蛇咬伤。
【鉴别应用】生甘遂峻下力猛，有毒，多外用；醋煨甘遂， 毒力有减，善逐水消肿。甘遂与大戟、芫花，三药皆为峻下逐水 之品，然药力以甘遂最盛，大戟、芫花次之；毒性以芫花最烈。 甘遂、大戟稍缓。甘遂善行经隧水湿，大戟善泄脏腑水湿，芫花 善消痰癖水饮，此其同中之异。
【配伍应用】
1.配甘草： “十八反”曰：甘遂反甘草。然现代药理研究。 尚未就此定论，正反结果，皆有报导，况二药伍用，古有方证。 《金匮要略》甘遂半夏汤，即为二药相配之例，取其相反相成而且下水去饮、攻破利导之效。《医宗必读》讲：“仲景治心下留饮，与甘草同行，取其相反而立功也。”
2..配牵牛子：逐水泄热通便。牵牛子性清降，走气道，通三焦，泻水利尿；甘遂性峻烈，走水道，通经隧，攻决为用。二药相须，则逐水通便之力大增，使水热壅实之邪由二便分消。
3.配大黄：泻热逐水散结。大黄气味俱厚，长于泻实热不通，甘遂药性纯阴，其气直透达所结，二药配合，相须相使，既大增攻破散结之功，又倍添逐水泻热之效，为治水热内壅、水饮结胸等证的常用对药。
4.配芫花、大戟：攻逐水饮。甘遂善行经隧水湿，大戟善消痰癖水饮，泄脏腑水湿，芫花善理上部胸胁之水，三药合用，其逐水饮、除积聚、消肿满之功甚著，经隧、脏腑、胸胁等积水皆能攻逐。
5.配白芥子：祛痰逐饮。白芥子善治皮里膜外及胸膈痰涎；甘遂专于行水，善祛经隧水湿及胸肋积液。二药合用，则能祛逐停于胸膈、肋间之痰涎水饮，相得益彰。
6.配朱砂：逐痰定癫。朱砂有镇心神、治惊痫之功；甘遂专走水道，攻决为其用，有逐痰涎、下水湿之能。二药相合，善治风痰闭窍、癫痫惊狂，如《济生方》遂心丹，以二药为伍，共行逐痰定癫之效。
7.配芒硝：逐水破结。芒硝咸寒，善能软坚散结泻热；甘遂苦寒，专于攻决透结下水。二药伍用，能破固结、逐水饮、泻实热，对水热互结、结胸腑实之证，尤为相宜。
【应用注意事项】
1.反甘草。
2.凡气虚阴伤、脾胃虚弱、久病形衰及孕妇忌用。
【用法用量】内服：1.5～3克，研末冲服，不入煎剂，多入丸散。外用：研末调敷。