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高血压合并多种危险因素患者的综合干预

 ntex 2014-08-10

 九成高血压患合并心血管危险因素

        据中国疾病预防控制中心公布的2010年我国成年人高血压流行病学数据研究,中国成年人中高血压患病率高达33.5%,估计患病人数高达惊人的3.3亿!而绝大多数高血压患者合并不同的心血管危险因素。2010年赵冬教授牵头的CONSIDER研究显示,我国门诊高血压患者中,合并1个以上心血管危险因素患者比例占到高达94.2%!

        合并危险因素显著降低血压达标率,增加心血管风险

        研究发现:合并多种危险因素不仅会显著降低患者的血压达标率,增大了降压达标的难度;而且还会显著增加高血压患者的心血管事件的风险。同时,随着危险因素数目增多,患者发生心血管事件的风险也随之增加。

        强化筛查分层对高血压诊疗意义重大

        血压升高是心脑血管疾病的主要危险因素,但它并不是影响患者心血管风险的唯一因素,因为高血压患者往往同时存在多个心血管疾病危险因素。在高血压的诊断治疗中,应全面考虑患者伴发的危险因素和靶器官损伤,有利于准确评估患者的心血管事件风险,给患者制定个体化治疗方案,从而有效降低患者整体心血管风险。

        高血压合并多种危险因素需要综合干预、全面管理

        近年来,心血管疾病的治疗理念已经从多种危险因素“分别管理”逐渐转为“综合控制”。由于高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,常伴有其他危险因素,因此,需要对高血压患者进行综合干预、全面管理。在降压的同时,积极控制心血管危险因素,以期降低患者总体的心血管危险。

        健康的生活习惯是高血压合并心血管危险因素患者全面管理的第一步。此外,适当的药物治疗有效减少高血压合并危险因素患者心血管事件发生风险。大量研究显示,ARB类降压药物可有效改善高血压患者的血糖、血脂和蛋白尿,有效帮助患者减少心血管事件发生风险。2010版《中国高血压防治指南》指出:合并糖尿病、肥胖、血脂异常、蛋白尿的高血压患者,推荐使用ARB类降压药物。

        缬沙坦——高血压合并多种危险因素患者综合干预的先锋!

        众多ARB类药物当中,最具代表性的当属缬沙坦。临床研究证实:应用缬沙坦治疗高血压的同时,可有效干预其他可逆性心血管危险因素。VALUE研究、MARVAL研究等发现:缬沙坦可降低高血压患者新发糖尿病,改善糖脂代谢,降低蛋白尿水平。此外,VALIANT研究、VAL-HeFT研究证实,缬沙坦给心梗后和心衰患者提供卓越的心脏保护。缬沙坦从心血管事件链的早期危险因素开始,为患者提供全程靶器官保护!

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