痛经（每个月总有那么几天生不如死怎么办）大姨妈是世界上最能作的亲戚，没有之一！其实女同胞们都知道，什么月经提前或者推迟都不重要，痛经神马的才是最难过的好不！小郎中为姐妹们推出“痛经”专题，看完之后，若是能和大姨妈和谐一生，必是极好的~ Q：什么是痛经？ A：妇女正在来月经或来月经的前后，出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛至昏厥，称为痛经，也称为“经行腹痛”。 Q：痛经有哪些类型呢？如何区分呢？ A：临床上，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。前者指从月经初潮（生平第一次来例假）开始就周期性地出现小腹疼痛，以青年女性多见；而后者多于育龄期出现周期性小腹疼痛，以中年妇女多见。继发性痛经往往是由于体内一些脏器病变所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。 Q：痛经是怎么产生的呢？ A：中医认为痛经产生的缘由或为情志所伤，经产不洁，起居不慎，六淫为害，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”；或多产房劳，冲任胞宫失于濡养，“不荣而痛”。 Q：张女士，“记得以前都是来例假前，有时来例假第一天疼，现在变得月经干净后疼了，这是怎么回事呢？” A：这疼痛的时间：一般来讲，经前、经期疼痛者多属实，或虚中夹实；经后疼痛者多属虚。 Q：“痛经时，发现这个疼的部位还不是固定的，有时在小肚子正中，有时在（小腹）两旁，这有什么原因吗？”李女士讲道。 A：中医讲，疼痛的部位不一是由不同的原因导致的：痛在小腹正中多为血瘀或血虚；痛在小腹两侧，多为气滞；痛在腰骶，多为肾虚。 Q：“小郎中，我发现痛经时我总喜欢按着肚子，（再者）喝点热水也会缓解，我想知道这其中的道理。”周女士问道。 A：疼痛性质：疼痛拒按属实，喜按者为虚；得热痛甚属热，而可缓解者为寒；胀甚于痛者，气滞为主，痛甚于胀者，血瘀为主。痛有定处，且觉刺痛者多为血瘀。发作呈阵发性剧痛，多属气滞血瘀。而痛如刀绞者，多为寒瘀交阻。由上，您可以发现您这是虚寒型的痛经。 温馨提示：痛经需与异位妊娠、胎动不安鉴别 异位妊娠、胎动不安均可出现腹痛，但都有停经史和早孕反应，且妊娠试验为阳性。而痛经只是周期性的小腹疼痛，而无上述妊娠征象。 Q：怎么治疗痛经？ A：小郎中采用分证论治的方法给各位姐妹们叨叨如何治疗痛经。 气滞血瘀证 临床表现：经前或经期，小腹胀痛拒按，月经量少，经行不畅，经色紫黯夹有血块，血块下后疼痛减轻，胸胁、乳房胀痛，舌黯或有瘀点，脉弦涩。 治法：行气活血，祛瘀止痛 【代表方剂】膈下逐淤汤（痛甚于胀：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、牡丹皮、乌药、香附、甘草）或八物汤（胀甚于痛：当归、芍药、川芎、熟地黄、川楝子、木香、槟榔、延胡索） 【推荐中成药】四制香附丸 寒凝血瘀证 临床表现：经前或经期，小腹冷痛拒按，得热疼痛减轻，或经期后延，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯苔白，脉沉紧。 治法：温经散寒，祛瘀止痛 【代表方剂】温经汤（《妇人大全良方》：人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、丹皮、牛膝、甘草） 【推荐中成药】痛经丸 阳虚内寒证 临床表现：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热痛减，月经量少，经色黯淡，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白润，脉沉。 治法：温经暖宫，调血止痛 【代表方剂】温经汤（《金匮要略》：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、生姜、麦门冬、半夏、牡丹皮、阿胶、桂枝、甘草） 【推荐中成药】艾附暖宫丸 气血虚弱证 临床表现：经期或经净后小腹隐隐疼痛，喜揉喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，面色无华或食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱。 治法：益气补血止痛 【代表方剂】十全大补汤（人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地黄） 【推荐中成药】十全大补丸或归脾丸 湿热蕴结证 临床表现：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹疼痛，至经前疼痛加剧，月经量多或延长，经色黯红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴有低热，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。 治法：清热除湿，化瘀止痛 【代表方剂】清热调血汤（湿热瘀阻较重：牡丹皮、黄连、生地黄、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索）或芍药汤（湿热蕴结以气滞为主：芍药、甘草、木香、槟榔、肉桂、当归、黄芩、黄连、大黄） 【推荐中成药】妇科千金片或白带丸合四物膏 肝肾虚损证 临床表现：经期或经后1、2日内小腹隐隐作痛，月经量少，经色黯淡，质稀，喜按，伴腰骶酸痛，小腹空坠不温，或潮热， 头晕耳鸣，小便清长，色淡苔薄，脉沉细。 治法：益肾养肝止痛。 【代表方剂】调肝汤（当归、白芍、山茱萸、巴戟天、阿胶、山药、甘草） 【推荐中成药】六味地黄丸合二至丸、失笑散 上述治疗方法仅供参考，患病后还是建议前往医院就诊。 Q：痛经都有哪些预防措施呢？ A：可以采取以下方法进行预防： ● 饮食起居规律，经期忌生冷（含凉性的瓜果）或刺激性饮食，忌涉水、游泳； ● 注意精神调养，缓解痛经前的畏惧感； ● 有痛经病史的女性在树荫下、过道里乘凉的时间不宜太长；吹电风扇的时间也不宜过长；空调的温度不要调得过低；沐浴后要把身上的水擦干； ● 可采用针刺根据证候虚实来选穴，如虚证可选用气海、三阴交、关元、足三里等；如实证则选用三阴交、中极、次髎、地机等穴； ● 中药泡脚，不同证型所用药物不同： 气滞血瘀型：青皮、乌药、益母草各30克, 川芎、红花各10克，用沙袋包裹，加入2000毫升左右的水、50毫升左右的醋，大火煮开，再用小火煎煮30分钟,等药冷却至50℃时连药包倒入盆中泡脚。盆中药液的量应该浸没踝关节，如药量不足，可加适量温水。每次泡脚30 分钟左右。 阳虚寒盛型：肉桂、丁香、乌药、当归、川芎各15克, 干姜、小茴香、吴茱萸各6克,食盐少许, 煎水泡脚。 气血亏虚型：白芍、当归、川芎、熟地、白术、杜仲、黄芪各15克, 煮水泡脚。 ● 对于肝郁不舒，气滞血瘀或寒凝经脉，气血不畅所致的痛经，可用灸法治疗。灸法如艾条灸、隔物灸等均可取得较好的疗效，分别以温和灸与隔姜灸为例进行说明。 温和灸 将艾卷一端点燃，在患者腹部、腰骶部及小腿内侧等部位，距离皮肤约2～3cm处进行熏烤，使患者感受到艾条热度向皮肤深处灌注或出现灸感感传时，疼痛可逐渐缓解。每次每穴艾条灸10～15分钟，以皮肤红晕为度。每次自经前3～5天开始，每日1次，连续5天，1个月经周期为1疗程，连续3个疗程。 隔姜灸 用鲜生姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间用针穿刺数孔，将已切成片的生姜放置于神阙、关元穴等处，取艾绒如蚕豆或枣核大小，放在生姜上，点燃艾绒施灸，每穴灸5壮左右，持续10～30分钟，自经前3天开始，每日1次，至月经来潮，疼痛消失为止，1个月经周期为1疗程，连续3个疗程。 ● 推拿按摩对痛经也有一定的疗效。首先取仰卧位，双膝屈曲，用摩法按顺时针方向摩病人小腹，动作缓慢柔和，用力适度，时间约5分钟。用一指禅推*气海、关元、中脘穴各3分钟；其次取坐位，用手掌搓、揉、腰骶部数次，使局部发热，并可点按腰骶部痛经放射点，以拇指按揉肾俞、命门、八髎穴，以酸胀为度；最后，取坐位，按摩血海、三阴交等穴，可用指掐、指振等手法。在月经来前一周按摩效果显著。 （*：以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断的作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。） Q：能推荐几款防治痛经的药膳吗？ A：可以，小郎中向各位饱受痛经折磨的姐妹们推送以下5款药膳： 1.益母草煲鸡蛋—气滞血瘀型 原料：益母草30克，鸡蛋2枚。 做法：将上2味与适量的水同煲，蛋熟后去壳再炖20分钟左右，吃蛋饮汤，每日1次，空腹食用。 2.艾叶汤—寒凝血瘀型 原料：艾叶15克，红糖适量。 做法：艾叶煎汤，加红糖后趁温代茶服用。 3.归芪羊肉汤—气血虚弱型 原料：羊肉500克，当归60克，黄芪30克，生姜5片，盐少许。 做法：将羊肉切片，与后3味药共煎，加水适量。先以猛火烧沸，后改为小火，炖2小时左右。去滓，加盐调味，吃肉饮汤。 4.茯苓车前子粥—湿热蕴结型 原料：茯苓粉30克，车前子30 克，粳米100 克，白糖适量。 做法：将车前子以纱布包好，放入砂锅内煎出药汁。将药汁同粳米、茯苓粉共同煮粥，粥成后，加少许白糖即可服用。 5.胡桃枸杞粥—肝肾虚损型 原料：胡桃肉30 克，板栗仁50 克，粳米100 克，枸杞子30 克。 做法：将胡桃肉、板栗仁、粳米入锅先煮30分钟，枸杞后下，共煮成粥。 |
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