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朱南孙教授治疗胎漏经验 沪上儒医朱氏，久负盛名，虽承家学，却从不囿于门户，先后曾求教于徐小圃、丁仲英、唐吉父等名家。朱师临诊，胸有定见，素以师古而不泥古著称，吾跟师朱老，勤习岐黄，总结朱老经验一二。 近年来随着气候的变和生活节奏的变迁，胎漏及胎动不安开始呈高发趋势。对此，朱师在继承前人经验的基础上进行总结，认为胎漏不外乎“肾虚”、“气血虚弱”、“血热”及“血瘀”四种，一一分析如下。 肾虚型：禀赋虚弱，肾气不足，或房事不节，或惊恐伤肾，致肾虚冲任不固，胎失所系，多以寿胎丸加减治疗以补肾益气，固冲安胎。 气血虚弱型：素体虚弱，气血不足，或孕后脾胃受损，化源不足，或因故损伤气血，气血不摄，血虚失养，致胎气不固，而成胎漏，对此朱师多补气养血，固肾安胎，方用胎元饮加减。 血热型：素体阳盛，或孕后肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或阴虚化生内热，或外邪致令血热，热扰冲任，损伤胎气，而致胎漏、胎动不安，对此朱师多用益气养血、固肾安胎法，方用加味圣愈汤加减。 血瘀型：宿有瘾瘕之疾，瘀阻胞宫，孕后冲任气血失调，血不过经，胎失摄养，或孕后起居不慎，跌仆闪挫或登高持重，或劳力过度.使气血紊乱，冲任失调，不能载胎养胎，对此朱师多用祛瘀消瘾、固肾安胎之法，方用桂枝茯苓丸加减。 安胎的中药朱老常用菟丝子、桑寄生、川断、阿胶、巴戟天、山茱萸、杜仲、党参、黄芪、熟地黄、黄芩、白术、砂仁，其中菟丝子性味辛甘平，入肝肾二经，柔润多液，微温而不燥，补而不腻，可平补阴阳，补益肾气；桑寄生养血安胎，能强筋骨、壮胎气；续断补肝肾，强筋骨，可通利血脉；阿胶为血肉有情之品，能滋阴补肾，养血止血安胎；巴戟天、杜仲、山茱萸补肾固冲；党参、黄芪健脾益气既补气以载胎，又可补后天之脾以资先天之肾；白术补益脾气，养阳明之脉而安胎；黄芩清热泻火，止血安胎；砂仁既行气和胃安胎；又可抑黄芩之苦寒；黄芪与熟地黄配伍，可益气健睥、补肾养血，一阴一阳，固本安胎。以上诸药合用，施之，临床，每每获效。 此外，朱师还很注重妊娠女子的养生，强调女子在怀孕后未出现先兆流产前，应先服中药固胎安冲，防止再度发病或减轻病情以维持妊娠，饮食宜清淡，忌食膏粱厚昧、羊肉、海米及辛辣刺激之物，日常生活方面应适当活动，心情愉悦，还应忌热水浴、热水泡脚，以免发生引血下行之弊。 |
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