|
原初之民在建立基本的医学理论体系之前，甚至在制造出刀具之前，就已经迫不及待的开始拿起了各种能拿到的锐器开始了手术的尝试。当然在那个年代也进行不了什 么大规模的手术，能开展的无非就是脓肿的切开引流、浅表肿物的切除和颅骨钻环术。等等，不是说只能进行一些小手术么，开颅的手术怎么能算是小手术呢，原始人真的开展了这种手术么？ 神奇的是，原始社会还真的开展开颅手术了，考古学家曾发掘出了许多带有规则圆孔的人类颅骨化石。最初这些颅骨上的洞让考古学家困惑了好久，他们猜测这可能是武器造成的穿刺伤、食肉动物造成的致命伤、死亡后的宗教仪式、土葬之后的甲虫的侵食等等原因。
但是在一些带有钻孔痕迹的颅骨化石上，可以看到孔的边缘已经变的圆钝，这说明这个颅骨的主人在承受了这样的创伤之后依然受到了良好的照顾，并且存活了一段时间。这样的证据使得我们猜测这些圆孔实际上是一些医疗活动造成的痕迹。 史前的“外科医生”采用了三种不同的钻孔方式。一种是用尖锐的石头于选定区域反复刻画出一道弧形或圆形的沟，当这道沟足够深的时候，这块颅骨就可以被取下。 在秘鲁，采取了类似邮票边缘打孔以利撕开的方式，在一个圆形的小区域间断的钻出一系列的小孔，然后用锐器将这些小孔围城的圆骨片撬下来。 病人或许会将这些骨片当做护身符佩戴起来，以祈求免受病魔侵袭。这样的习俗在其他文明中也有所保留，比如在西藏难产而死的妇女的骨头会被制成饰品，以洗清其罪孽（但是难产而死是苦难，而不是什么罪孽啊，宗教中的观点很奇怪的）。 另一种方式则是钻环术的缩减版本，只在颅骨上刻出深浅不同的沟槽，而不除去骨片。第三种方式则是在颅骨上留下特殊的记号，这被称作是“前顶残缺”。先是在头皮上做一个“T”或“L”形的切口，暴露出颅骨之后，用浸过沸油的绳子在其上烫下印记。 虽然有些人在为原始人即能开展的开颅手术赞叹不已，但是我们依然需要用理性的观念去认识这些外科手术的萌芽。前文已经提到过，原始社会的医学理念是“外邪入 侵”，而并不可能知道什么叫硬膜外血肿。这些钻颅手术开展的理论基础不是解剖学，更不是神经外科学，而是巫术理念，是试图打开脑袋，驱逐其中的恶魔从而达 到治疗的目的。 这种手术不是治疗病人，而是对病人的折磨。由于接受这种手术的人多是女性，所以这些手术是一种宗教行为的可能性甚至高过医学 行为。换句话说，接受这种手术的人未必是真的“病人”。而不过是一些宗教仪式的受害者。在那个年代，除了这样残忍的钻孔术之外，还有同样残忍的生殖器毁损 术，比如包皮环切术、外尿道切除术。这样灭绝人性的活动至今依然在一些宗教统治的区域以“割礼”的形式的形式存在着。
依然存在于现代社会的野蛮习俗 我 们了解人的行为，必须要放在其所处的时代下认识，不能因为后世在其愚昧行为中找到了一点点合理的理由，就去说进行这个行为的人们有超越时代的智慧。比如现 代医学发现犹太女性罹患宫颈癌的几率较其他人种为低，是因为犹太男性进行了包皮环切术，但是当然不能因此而说犹太人在最初开展这项技术的时候是出于预防疾 病的目的。这样技术最初的开展毕竟是出自于愚昧的宗教行为。 更有趣的例子是非洲有些民族中会在伤口上敷蛇头和蚂蚁卵的混合物促进伤口愈合， 现代的科学发现蚂蚁卵中含有甲醛，在一定程度上确实可以起到消毒的作用。但这就能说原始社会的仪式不荒唐了么？我看未必。在原始医学的外敷药物中或许也会 存在有效成分，比如黑麦粉末中的麦角碱，但是总体来说原始社会药物的使用象征意义更大过实际价值。 原始社会的医生封闭伤口时还会使用的方式 是涂抹粪便，这种方法的生命力如此顽强，以至于直到文艺复兴时期，帕拉萨尔苏斯还在与其抗争。更有一些文明的传统医学中把人和其他动物的粪便当做口服药物 使用，在21世纪的我们依然能很方便的获取这样的药物，不能不说这是对传统文化的极为强烈的保护和尊重，以使其能凌驾于现代科学之上。这些药物给我们提供 的狭隘民族自豪感远超其疗效，这或许才是其价值所在。
非洲、印度和美洲的外科创造的另一种封闭伤口的方法较之精细了不少，这种方法使用特殊的蚂蚁或白蚁，让蚂蚁咬住伤口，然后掰掉它的身子，这样残存的蚂蚁颚就成为缝合固定的装置。
奇妙的是，数千年之后现代科技汲取了这种灵感，发明了快速缝合皮肤的器械订皮机，目前在临床缝合长度较大的伤口时已得到了广泛的应用。
好吧，最后再强调一遍，不管原始社会的手术有多少有效的技术成分在其中，但是其理念源自原始愚昧的巫术，接受此种治疗而不死的人，只能说运气不错。看看秘鲁 人的巫术医学遗存，巫术向患者的耳朵吹气，试图将侵入人体的病魔吹出。了解原始社会的医学理念并非没有用处，至少可以帮助我们识别身边依然存在的蠢想法。 最后给大家看一组来19世纪医生用来动手术的物件，来自伦敦科学博物馆。
（作者：孙轶飞） |
|
|
