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肺癌如何进行中医辩证论治

 负鹏载舟 2014-08-28
中医是世界医学文化中的一朵奇葩,在相当长的一段历史时期内,是中华民族健康与进步坚实的守卫者。近年来,由于西医的盛行,中医在伤寒重症等方面的阵地几乎全部“沦陷”,治疗方法普遍由中医转向西医。但是,在调

     中医是世界医学文化中的一朵奇葩,在相当长的一段历史时期内,是中华民族健康与进步坚实的守卫者。近年来,由于西医的盛行,中医在伤寒重症等方面的阵地几乎全部“沦陷”,治疗方法普遍由中医转向西医。但是,在调节人体免疫系统、辅助治疗、减轻患者痛苦、舒缓症状等方面,仍然有着难以匹敌的优势。中医虽然没有肺癌这一病名的提法,但是早在宋代一些中医方书中就载有治疗息贲、咳嗽、喘促咳痛、咳嗽见血、胸膈壅闷、呕吐痰诞、面黄体瘦等肺癌常见证的方药。金元时期李东垣治疗肺积的息贲丸,所治之证均类似肺癌症状。

  下面介绍几种常用的肺癌的辨证治疗方法。

  (1)阴虚内热证

  主证:咳嗽无痰,或痰少难咯,痰中带血丝,或少量咯血,心烦口干,胸痛气急,潮热盗汗,尿短赤,形体消瘦,舌质红少津,苔少或花剥,脉细数。

  治法:滋阴清热,润肺生津,佐以抗癌。

  方药:百合固金汤(《医方集解》)加减,百合、生地、熟地各10g,玄参12g,麦冬15g,当归5g,白芍10g,川贝10g,杏仁10g,桑白皮20g,瓜蒌壳20g,黄芩15g,半枝莲、白花蛇舌草各30g。

  (2)脾虚痰湿型

  主证:咳嗽痰多,清稀色白,神疲乏力,胸闷纳少,腹胀便溏,肢体浮胂,面色恍白,动则气促,舌胖,舌边有齿印,舌质淡,苔薄白腻,濡缓或濡滑。

  治法:益气健脾,化痰抗癌。

  方药:六君子汤(《妇人良方》)加减,黄芪20g,党参30g,白术10g,茯苓12g,陈皮10g、法半夏10g,猪苓15g,淮山药20g,薏苡仁20g,八月札15g,鱼腥草30g,铁树叶30g,白花蛇舌草30g,甘草5g。

  (3)气阴两虚证

  主证:咳嗽痰少,痰中带血丝,或咯血痰,神疲乏力,气短懒言,动则喘促,畏风自汗,胸闷纳呆,舌质淡红或偏红,舌体胖边有齿痕,苔薄自或薄黄,脉沉细或细弱。

  治法:益气养阴,解毒抗癌。

  方药:生脉散(《内外伤辨惑论》)合补肺汤(《永类钤方》),人参9g,麦冬15g,五味子9g,黄芪30g,桑白皮9g,熟地15g,川贝12g,半枝莲30g,鱼腥草15g,白花蛇舌草30g。

  (4)气滞血瘀型

  主证:咳嗽咯痰不爽,咳嗽带血,胸闷胸痛如刺,痛有定处,大便秘结,唇甲紫暗,甚则肌肤甲错,皮肤浅静脉怒张暴露,舌质暗或瘀斑瘀点,苔薄腻或薄黄腻,脉细涩或弦细。

  治法:活血化瘀,理气止痛,佐以抗癌。

  方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减,柴胡6g,赤芍1Zg,枳壳1Zg,当归15g,生地15g,桃仁9g,丹参20g,瓜蒌12g,红花3g,生黄芪15g,青陈皮各5g,桔梗3g,白花蛇舌草30g,千蟾皮12g,石见穿15g。

  (5)肾阳亏虚证

  主证:咳嗽气急,动则喘促,耳鸣目眩,腰膝酸软,面青肢冷,畏寒神疲,舌质洪红,苔薄白,脉沉细。

  治法:补肾温阳,佐以抗癌。

  方药:金匮肾气丸(《金匮要略》)加减,制附片12g,肉桂6g,熟地12g,山茱萸15g,淮山药20g,泽泻L2g,茯苓15g,胡桃肉15g,川牛膝15g·肉苁蓉15g,蚤休20g,白花蛇舌草30g。

  以上诊治就是在中医理论指导下,根据肺癌的邪正虚实,予以立方遣药。根据局部与整体相结合的观点把辨证论治与辨病治疗相结合,扶正与抗癌治疗相结合的方法,中医中药应用于肺癌的治疗,在改善症状,调节机体免疫功能,延长生存期方面均取得了一定的疗效。

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