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症状，胸痛胸闷，咳嗽无痰，人瘦无力，心悸失眠，舌红苔薄，脉细稍数！ 治疗以宽胸通阳，宣肺宁心为主！ 瓜蒌30克，清半夏15。薤白20。陈皮12。桔梗12。苏梗12。浙贝母12。款冬花15。夏枯草15。鱼腥草20。延胡索20。白屈菜15。莲子心12。甘草10。川芎12。丹参20。 服7剂，胸痛好转，胸闷见轻，不失眠了，纳可，精神上见好！ 后经劝其住院治疗，执行化疗方案，在化疗间隔期坚持用中药调理，效果很好，有效的缓解了化疗的负作用，增强了抵抗力。 1）脾虚痰湿型。 主证：咳嗽痰多，清稀色白，神疲乏力，胸闷纳少，腹胀便溏，肢体浮胂，面色恍白，动则气促，舌胖，舌边有齿印，舌质淡，苔薄白腻，濡缓或濡滑。 治法：益气健脾，化痰抗癌。 方药：六君子汤（《妇人良方》）加减，黄芪20g，党参30g，白术10g，茯苓12g，陈皮10g、法半夏10g，猪苓15g，淮山药20g，薏苡仁20g，八月札15g，鱼腥草30g，铁树叶30g，白花蛇舌草30g，甘草5g。 痰多难咯者加海浮石、瓜蒌；多汗气短加麦冬、五味子，并加重党参用量；胸水难消，浮肿加葶苈子、龙葵、车前子；高热者加生石膏、知母、水牛角。 分析：方中党参、白术、茯苓、猪苓、薏苡仁健脾利湿；陈皮、鱼腥草化痰、散结、清肺；黄芪、党参、白术、茯苓补肺脾之气，脾旺则肺气充沛；加之八月札、白花蛇舌草解毒抗癌；铁树叶活血化瘀解毒。诸药合用，共奏益气健脾、化瘀抗癌之功。 2）阴虚内热证。 主证：咳嗽无痰，或痰少难咯，痰中带血丝，或少量咯血，心烦口干，胸痛气急，潮热盗汗，尿短赤，形体消瘦，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。 治法：滋阴清热，润肺生津，佐以抗癌。 方药：百合固金汤（《医方集解》）加减，百合、生地、熟地各10g，玄参12g，麦冬15g，当归5g，白芍10g，川贝10g，杏仁10g，桑白皮20g，瓜蒌壳20g，黄芩15g，半枝莲、白花蛇舌草各30g。 气短乏力加黄芪、党参；胸痛加桃仁、红花、蜈蚣；痰中带血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草、白芨或云南白药；低热加银柴胡、地骨皮、青蒿。 分析：肺金不生水，火炎水干，故以二地益肾滋水退热为君药，百合保肺安神，麦冬清热润燥，玄参助二地以生水，贝母散肺郁而除痰，当归、白芍养血兼以平肝，桔梗宣利肺气而止咳化痰，甘草调和诸药，再与半枝莲，蛇舌草等抗癌药合而用之，可使阴液渐充，虚火自清，病情得以控制。 3）气滞血瘀型。 主证：咳嗽咯痰不爽，咳嗽带血，胸闷胸痛如刺，痛有定处，大便秘结，唇甲紫暗，甚则肌肤甲错，皮肤浅静脉怒张暴露，舌质暗或瘀斑瘀点，苔薄腻或薄黄腻，脉细涩或弦细。 治法：活血化瘀，理气止痛，佐以抗癌。 方药：血府逐瘀汤（《医林改错》）加减，柴胡6g，赤芍1Zg，枳壳1Zg，当归15g，生地15g，桃仁9g，丹参20g，瓜蒌12g，红花3g，生黄芪15g，青陈皮各5g，桔梗3g，白花蛇舌草30g，千蟾皮12g，石见穿15g。 分析：本方专为气机阻滞，瘀血在胸中而设，桃仁、红花、赤芍、当归、丹参活血化瘀而养血，柴胡、青陈皮、枳壳行气宽胸，桔梗开肺气，配合抗癌解毒之干蟾皮、自花蛇舌草、石见穿，全方有机组合，对于气滞血瘀肺癌之患者，颇为合拍。 4）气阴两虚证。 主证：咳嗽痰少，痰中带血丝，或咯血痰，神疲乏力，气短懒言，动则喘促，畏风自汗，胸闷纳呆，舌质淡红或偏红，舌体胖边有齿痕，苔薄自或薄黄，脉沉细或细弱。 治法：益气养阴，解毒抗癌。 方药：生脉散（《内外伤辨惑论》）合补肺汤（《永类钤方》），人参9g，麦冬15g，五味子9g，黄芪30g，桑白皮9g，熟地15g，川贝12g，半枝莲30g，鱼腥草15g，白花蛇舌草30g。 咳嗽重加款冬花、紫苑、前胡；痰黄加蛤壳、竹沥、黄芩、桑白皮；发热加金银花、连翘、羚羊角；咯血加白芨、仙鹤草、小蓟草、茜草。 分析：生脉散从久咳肺虚伤阴着眼，取人参甘平补肺，大挟元气为君药，麦冬甘寒养阴生津为臣，五味子酸收敛津。加之补肺汤中用黄芪补肺气，辅以紫菀、桑白皮止咳化痰，熟地补肾。更添蛇舌草、半枝莲、鱼腥草解毒抗癌，数药合用，取益气，生津敛肺，抗癌三法以求本图治，使气阴两复，肺润津生，癌毒得以控制。 5）肾阳亏虚证。 主证：咳嗽气急，动则喘促，耳鸣目眩，腰膝酸软，面青肢冷，畏寒神疲，舌质洪红，苔薄白，脉沉细。 治法：补肾温阳，佐以抗癌。 方药：金匮肾气丸（《金匮要略》）加减，制附片12g，肉桂6g，熟地12g，山茱萸15g，淮山药20g，泽泻L2g，茯苓15g，胡桃肉15g，川牛膝15g·肉苁蓉15g，蚤休20g，白花蛇舌草30g。 咯血不止者加仙鹤草、藕节炭、蒲黄炭；胸痛加香附、郁金；纳差乏力者加砂仁、炒麦芽；有癌性胸水者加龙葵、葶苈子、大枣；阵发虚脱者加炙黄芪、红参或西洋参。 分析：肾阳虚是肺癌正虚的关键，故取金匮肾气丸温补肾阳为主。方中干地黄滋补肾阴，山茱萸、山药滋补肝脾，并以少量桂枝、附子温补肾中三阳，意在微微生长少火以生肾气，方中丹皮、泽泻、茯苓清泻肝火，制水渗湿，与温补肾阳药相配，意在补中有泻，补而不腻，诚如景岳所曰：“善补阳者，必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”针对肺癌阳虚患者的病机而设，故本方能取得一定的疗效。 （2）针灸治疗 针灸对肺癌患者的治疗作用已为临床研究所证实，它可以改善肿瘤患者的临床症状，延长生存期，还能减轻放疗的不良反应，有调整人体经络脏腑的生理功能和提高机体与癌肿斗争的抗病能力作用。 1）针方1。 主穴：孔最LU6。 配穴：肺经所循行部位和根据虚实补泻配穴，如肺实泻尺泽LU5，肺虚补太渊LU9。 方法：针尖迎着经脉循行的方向，快速强刺激，留针30～60分钟。 适应证：肺癌胸痛剧烈者。 2）针方2。 穴位：足三里ST36，合谷LI4，内关PC6，曲池LIll（均双侧）。 方法：用26～28号毫针，得气后以提插捻转补泻为主，配合徐疾，迎随补泻手法，留针20～30分钟。每周针刺6次，4周为一疗程。 适应证：肺癌胸痛、发热、痰多者。 3）针方3。 主穴：肺俞LB13，心俞BL15，尺泽LU5，曲池LI11。 配穴：痰热者加丰隆ST40；喘甚者加天突RN22，定喘Ex－Bl。 方法：毫针刺、泻法，不灸，每天一次。 适应性：肺癌发热（实热）者。 4）针方4。 主穴：尺泽1妇5，肺俞BL13，膏盲俞BL43，足三里ST36。 配穴：纳少加脾俞BL20，中脘RN12；潮热加大椎DU14、太溪KI3；盗汗加阴郄HT6、复溜KI7；咯血加鱼际LU10、膈俞BLL7。 方法：毫针刺，平补平泻，不灸，每天一次。 适应证：肺癌证属阴虚内热者。 5）针方5。 穴位：肺俞BL13、膏肓BL43、气海RN6、肾俞BL23、足三里ST36、太渊LU9、太溪KI3。 方法：毫针刺，补法，可酌用灸，每天1～2次。 适应证：肺癌晚期肺肾两虚喘哮者。 6）针方6。 穴位：膈俞BL17、脾俞BL20、内关PC6、足三里ST36。 方法：毫针刺，平补平泻法，每天1次，直至呕吐呃逆消失。 适应证：肺癌放疗、化疗后呕吐、呃逆者。 7）针方7。 穴位：大椎DU14、足三里ST36、血海SP10、关元RN4。 方法：毫针刺，补法，每天1～2次。 适应证：肺癌放、化疗后白细胞减少者。 食疗： 1）蟾酥老母鸡。 方药：老母鸡一只，蟾蜍4～5只 主证：肺癌。 治法：补气养血，清热解毒。 用法：将蟾蜍用刀切碎，喂老母鸡，鸡若不吃，抓住鸡扒开嘴往里填。4～5日鸡呈嗜睡状态，有的口腔吐黑水，当即杀去，除去五脏，洗净后切碎用文水炖熟，加适量食盐及味精即可。连肉带汤每次吃大半碗，每日3次，食前加温。 2）葶苈汁鲫鱼。 方药：鲫鱼一尾，甜葶苈30～60g。 主证：肺癌胸水。 治法：降气平喘，利水抗癌。 用法：鲫鱼活杀，去鳞及内脏洗净，葶苈子用布包煎煮后取汁，鲫鱼入葶苈汁内煮熟，加酒少量，姜二片，葱花及盐、味精等调料。每日分2次食用。 3）狼毒枣、蛋。 治法：破坚散结，利水抗癌。 方药：狼毒1～3g，鸡蛋2只，红枣10枚。 主证：肺癌胸水。 用法：狼毒水煮后捞出，再于狼毒汤内打入鸡蛋加红枣煮熟，吃蛋喝汤吃枣子。每日2次分服。 4）百合大米粥。 方药：百合20g，大米30g。 主证：肺癌干咳，痰血，心中烦热者。 治则：养阴清热。 用法：百合和大米加水共煮粥食用。 （5）单验方 1）金岩丸。 天然牛黄1g，麝香2g，羚羊角粉15g，白花蛇舌草50g，全蝎30g，僵蚕30g，壁虎20g，蜈蚣5g，穿山甲15g；琥珀15g，雄黄5g，冰片2g，血竭7g、大黄100g，青黛10g，制马钱子5g，制乳香6g，制没药6g，蟾酥0.5g，朱砂5g，西红花10g。 主证：晚期肺癌。 用法：上药共研细末，每日服2次，每次5g，早晚分服。一个月为一疗程，2个疗程之间，间隔1周，不得少于3个疗程。 2）肺瘤平膏。 黄芪、党参、北沙参、白花蛇舌草、杏仁、桔梗、草河车、鱼腥草、败酱草等。 主证：晚期原发性肺癌。 用法：上药水煎酒提，兑蜜制成瞢。每次口服3次，每次15～20g，2个月为一疗程。 3）新征煎。 生地、五味子、北沙参、留行子、麦冬、蒲公英、石见穿、百部、徐长卿、地骨皮、南沙参、望江南、野菊花、淮山药、自花蛇舌草、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带、玄参、天花粉、丹参、川贝、炙山甲、炙鳖甲、蜀羊泉、丹皮、鱼腥草、紫花地丁、浙贝。 主证：原发性气支管肺癌。 用法：上药制成糖浆，每次10～20ml，每日3次，口服。 4）紫星口服液。 中药紫草提取紫草荼醌色素，人参皂甙等配伍制成的胶体型液体药剂，紫草茶醌色素为君药，每毫升含1，0mg，每瓶250ml。 主证：晚期肺癌，全身善欠佳，不能耐受化学药物治疗者。 用法：每日3次，每日用药剂量0．4～0。6mg／kg，饭前口服。1个月为一疗程。 5）鹤蟾皮。 仙鹤草、螗酥、人参等。 主证：晚期肺癌。 用法：上药制成片剂，每片含复方药物0.4g，每次6片，每日3次，可连服数月至1年。 2．中国藏医治疗 方药：打布堪扎（沙棘果膏）20g，浦多（制花）20g，许如拉（余甘子）20g。 主证：用于肺腺痞瘤症之咳嗽频作，咯痰不利，音哑不扬，食后呕吐，肌肤发青，干枯不润等。 用法：先将碱花、余甘子共研为细末，过筛，再与沙棘果膏配研为末以蜂蜜为丸，每丸重5g，每日1～2次，每次1丸，口中噙服。 3．中国朝医治疗 方药：大云160g，枳实LZ0g，蛇床子、菟丝子、远志、五味子、自术各40g，杜仲、薏苡仁、贝母各12g。 主证：肺癌早期患者。 用法：上药共研细末，制成蜜丸，梧子大，一日3次，食后内服。 4．中国回医治疗 方药：大叶一支箭30g，岩七15g，甲珠10g，柘桑根20g，天丁20g，败酱草30g。 主证：本方具有攻坚破积，消痈排脓，化痰散结之功。适用于肺癌包块增大，咳吐脓血。其味腥咸，胸闷胸痛，锁骨上窝淋巴结肿大者。 用法：水煎4次，每次煎20分钟，合并药液，分4次服，每日1剂，2周为1疗程。 方药：紫珠叶50g，化血丹20g。 主证：本方具有消痈散结，活血化瘀，凉血止血作用。它不仅对肺癌有抗癌作用；而且对肺癌引起的咯血有特效的止血作用。 用法：以上2味药，研为细末，每天3次，每次服5g，用鸡蛋清兑温开水调服。一般服用3天即可见效。 方药：松橄榄（隐也菌）120g，王瓜根80g，臭壳虫20个，鸡根80g，梁王茶120g。 用法：以上4味药，研为细末，每日4次，每次服10g，开水送服，15天为1疗程。 主证：本方对肺癌晚期出现的咳嗽频作，咳吐脓血，其味腥咸，胸闷胸痛，呼吸困难，口唇青紫等症有明显的缓解作用。无论对早期、中期和晚期的肺癌患者均有较好的疗效。 方药：金荞麦30g，薏苡仁20g，桃仁12g，臭壳虫6g，通关藤15g。 用法：水煎3次，每次煎20分钟，合并药液，分3次服，每日1剂。半月一疗程。 主证：本方具有清热解毒，消痈，消痈散结，化痰排脓之功。对肺癌见热毒壅盛，气血郁结引起的咯吐脓血，其味腥咸，胸闷胸痛，甚则出现胸水，呼吸困难者。 5．中国傣医治疗 方药：牙灵俄（白花蛇舌草）、枇杷叶、鱼腥草、通光散、猪苓、薏苡仁各30g。 主证：本方具有清热解毒，利尿消肿，活血止痛的功能，适用于早、中期肺癌，对晚期肺癌有一定的辅助治疗作用。 用法：水煎服，每日1剂，日服3次。 |
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