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中西医治疗急性肠道传染病 霍乱 霍乱是由霍乱弧菌引走的一种烈性肠道传染病，经口感染。霍乱弧菌容易在江河、河涌等水体中，尤其是江河人海口和近岸的咸淡水中存活，常常通过未煮熟的生冷食物，鱼、虾、花蛤、螺、捶等水产品或直接饮用受污的生水而感染人。霍乱全年均可发生，特别喜欢气温高湿度大的夏秋季节霍乱主要症状有：无痛性腹泻，剧烈泻吐，脱水性休克等，如出现呕吐、腹泻症状要及时到医院就诊。 保健措施： 1.发现病情，立即隔离，送往医院。 2.按病人呕吐情况给子流质或禁食。 3.不喝生水，不要用未经消毒的江河水清洗直接食用的蔬菜、水果和刷牙。 4.进食食物应彻底清洗、煮熟煮透.避免进食生的或未经彻底煮熟的食品.特别是海产品。 伤寒 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。中医理论认为，湿温病邪由口鼻而人，主要蕴结脾胃而造成病损。本病初起以湿邪阻遏卫气为主要病理变化。湿热抑郁肌表则见头痛恶寒、身重疼痛、身热不扬等卫分证：脾胃受损、运化失常、湿邪停聚、阻遏气机，则见胸闷脘痞，舌苔厚腻等气分证。初起阶段，虽湿中蕴热，但多见湿重于热证。素体中阳偏旺者，则邪从热化而病变偏于阳明胃，素体中阳偏虚者。则邪从寒化而病变偏于太阴脾。病在太阴则湿重热轻，病在阳明，则湿轻热重。湿热化燥化火，即可深逼营血，血络受伤则出现斑疹及出血，肠络出血过多气随血脱而阳气外亡。热盛日久则耗损阴液而出现邪去正衰余邪未净之证。 伤寒病人由于持续高热，基础代谢率增高，、据测定，体温每升高1℃，基础代谢率就加速13％。发烧时，蛋白质分解加强，所以，身体消耗很大，有人计算，在伤寒病的严重阶段，每天可减少体重500克以上。故应补充高热量、多营养、易消化的平衡膳食。 保健措施： 成人每天至少从饮食中摄入热量2500-3000千卡，如食欲欠佳，也要保证供给2000-2400千卡为宜。其中碳水化合物应占总热量的50％以上，因碳水化合物最易消化和吸收，若用量充足.可减少机体组织的消耗：蛋白质可按每日每公斤体重1.5-2.0克补充。其中营养价值较高的动物和豆类蛋白应占40％-50％，以利于组织的修复和增强抵抗力。脂肪在无腹泻的情况下.每日可供给60-70克，植物性脂肪与动物性脂肪的比例，以2：1较为合适。水分对伤寒病人的补充也非常重要.因为发热时病人通过皮肤和呼吸.水分蒸发很多。所以要鼓励病人多喝些汤水.如米汤、菜汤、蜂蜜水、果子水、蛋花汤、肉汤、藕粉、大米粥等.一般每日在3000毫升左右f包括饮食中的水)。水分的充足供给，不仅是维持正常代谢的需要，而且有利于体温下降.有利于各种代谢废物和细菌毒素通过尿液、汗液等途径排出体外，以利于减轻全身中毒症状，使病人感觉舒服。此外，还要补充足够的维生素和无机盐，特别是维生素 B族和维生素C。 在患者发热期间，一定要给以容易消化的流质或半流质饮食。采用少量多餐的进食方法为宜。每隔2-3小时吃一次，每次200-250毫升，每日进食6-7次。一般在退热5天左右，可逐渐增加食量，可吃无渣半流食物，如稠米粥、软米饭、鸡蛋挂面、肉末细面条、薄馄饨皮、嫩菜末、菜泥等。病人有胀气或腹泻时，注意少吃或不吃牛奶、豆浆和蔗糖等食品。退热10天后，视病人的精神状况、食欲和消化能力灵活掌握，适当调整饮食的质与量，逐渐改为正常饮食，使病人既能多进食，保证机体对各种营养素的需要，又不致于因饮食不当而引起意外。 病人要格外注意饮食，禁忌一切坚硬生冷、油炸和含纤维多的食物(如芹菜、韭菜、豆芽等)和有刺激性的调味品；更不要暴饮暴食。病人家属要时时注意病人的病情变化，特别是病人突然剧烈腹痛、大便呈黑色或直接便血时，多半是发生了肠出血或肠穿孔.要立即报告医生并暂停一切食物和饮料。对所有伤寒病人，从发病一直到恢复期(1个月左右)，自始至终都需要注意饮食，免得发生意外。 细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是夏季最常见的肠道感染中毒性疾病，常常为集体发病.主要是进食了被细菌或细菌毒素污染的食物引起，其主要的致病菌为沙门菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌等，如果进食未煮熟的肉类、蛋、乳品、海产品等食物，或吃隔夜或隔餐食物，都可引起中毒。 食物中毒一般起病急，上腹不适，上、中腹部持续或阵发性绞痛，恶心、呕吐。腹泻轻重不一，每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样便或粘液便。吐泻严重的可出现口干、舌燥、眼眶下陷、皮肤弹性差等脱水表现.血压下降甚至休克。 保健措施： 1.立即饮用大量的干净水，对毒素进行稀释。 2.用手指压迫咽喉催吐.尽可能将胃里的食物排出。 3.尽量减少到饭店聚餐的次数.选择条件较好的饭馆进餐。 4.搞好饮食卫生.不进食变质食物，及未煮熟的肉、鱼、蛋类食物，慎食海产品。 5.尽早到医院就医。 感染性腹泻 感染性腹泻多是由细菌、病毒、寄生虫等多种病原体引起的，其传染的途径，一个是被污染的水、食物；二是被污染的生活物品，人们接触物后，经手从口入，引起疾病；再一个是苍蝇、蟑螂等，它带的病原菌污染了食品或者污染物品，人们接触食用过被感染。 保健措施： 预防传染性疾病，切断传染源是最重要的。如养成好的卫生习惯：饭前、便后手要洗净；不喝生水，生吃瓜果、蔬菜一定要洗净：食物要生熟分开，避免交叉污染：食用食物要煮熟蒸透等。 同时要避免与腹泻病人密切接触.特别是不要共用餐饮用具。此外，还要注意防蝇、灭蟑。 对于感染性腹泻.其治疗原则是：第一预防脱水.第二纠正脱水，第三继续饮食.第四合理用药。一般来说由于急性水样便腹泻患者约70％多为病毒或产肠毒素性细菌感染，一般不用抗生素.要做好液体疗法，重症患者用抗生素进行治疗.总而言之，具体问题具体分析。 |
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