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关于糖尿病“胃轻瘫”这个病，我还是从一位朋友的母亲那里获得认知的。通过一段时间的调理才了解到，这还真是个不能小觑的糖尿病并发症。先了解一下这个病的基本情况吧。
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。体检可见胃区胀满，可闻及振水音。X线检查显示胃蠕动减慢、减弱，胃扩张或弛缓，排空延迟，幽门开放等征象。胃镜检查可见胃体或胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂。胃电图检查有胃蠕动功能减弱。糖尿病性胃轻瘫中医称为“消渴病胃痞”，中医辨证论治糖尿病性胃轻瘫具有明显疗效。
我间接接触的这位老人70多岁，患糖尿病多年，身体时好时坏，前不久家里人想让她住院好好治一下，于是就住进了长沙湘雅医院。谁知一个多月治疗下来，不但身体没见什么好转，倒是派生出许多其它病。最麻烦的是血压高、下身浮肿，医院先是抽水，效果也不大，后来就做起透析来了。这下家里人着急了，照这样下去，慢慢就治成尿毒症了，然后换肾，然后人财两空……
家里人开始怀疑这种治疗了，有趣的是，这家几个兄弟中一位还是西医大夫，在要不要继续治疗的问题上大家争论不休。我的这位朋友是作保健的，主张出院回去调理。兄长大夫不同意出院，也不同意他来调理，认为医院都搞不好的事你怎么可能做？但又不知如何往下走。争执的结果还是回家调理，我这里电话指导，于是这位老太太就出院回家了。
经过半个多月的在家调理，老人的血压治疗用山草平压，日服3次每次1包，西药逐步撤下。总体血压比原来稍有减低，但还在170-200范围，显示身体某部分有病。血糖用九草唐安，日服1-2包，可以控制在较理想的范围内。但问题是老人一吃药就想吐，显示胃部有问题，后来了解才知道在医院已经诊断为糖尿病型胃轻瘫。老人不要说吃药想吐，吃饭都想吐，甚至提到吃饭都想吐，这就是大问题了；这也应是血压居高不下的原因了。但是我们的治疗方向应该是对的，因为老人的下肢浮肿慢慢好转了，期间也减少了透析次数，最后干脆不做透析了，预埋在腿上的血透管子也去掉了。
这样看来，胃轻瘫就成了目前治疗中的一大问题了，这个问题不解决，饮食得不到保障，后天之本没有，怎么治疗也是不行的；况且吃药就吐也影响调理的效果。一周前，这位朋友在当地找了一位中医给他母亲辩证开了一些治疗胃轻瘫的中药，据他将呕吐的情况有所好转。血糖餐前4.7-8.6，餐后13-18.7，血糖的变化范围比用药前有所加大。另外血压情况还是偏高，高压在190-210，低压在67-85，显示高压较高，说明身体处于应急状态，还有器官组织供血不足。老人胃部问题的解决需要一段时间，所以不能急，继续观察！西药治疗胃轻瘫的药主要是多潘立酮（吗丁啉）和甲氧氯普胺（胃复安），以及胃动力药（西沙必利）和抗生素类药等，短期吃还可以，但不解决根本问题；但在病症较严重的情况下，短期使用还是可以的。
中医通过辨证论治糖尿病性胃轻瘫具有明显疗效，只要对症入座，还是能收到较好的疗效的。下面介绍一些典型症状下的中医治疗方法：
1、肝胃郁热主证：食物吞咽困难，胸骨后不适，口渴喜冷饮，烦躁易怒，胸中烧灼感，舌质红，苔黄糙，脉弦滑或弦数。治则：清泻肝胃。方药：玉女煎加减：生石膏30克，地黄15克，麦冬10克，知母10克，牛膝12克，柴胡10克，黄芩10克，赤白芍15克，枳壳10克。
2、脾虚痰凝主证：吞咽困难，胃脘痞闷，纳少体倦，呕恶痰多，舌苔黏腻，脉濡缓。治则：健脾化痰。方药：四君子汤合二陈汤加减：党参12克，白术10克，茯苓12克，陈皮10克，半夏10克，厚朴5克，甘草6克，苏梗10克，荷梗10克。
3、脾胃虚弱主证：胃脘不舒，痞塞胀满，食后膨胀，食欲减退，喜热喜按，得温则舒，四肢不暖，气短乏力，体倦懒言，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细或虚大无力。治则：补气健脾，升清降浊。方药：补中益气汤加减：黄芪15克，党参15克，白术12克，甘草5克，当归10克，陈皮10克，柴胡10克，升麻6克。
4、痰湿内阻主证：胃脘痞塞，满闷不舒，头目眩晕，胸闷不饥，食欲不振，恶心呕吐，身重倦怠，或咯痰不爽，大便不爽，舌苔浊腻，脉滑。治则：祛湿化痰，顺气宽中。方药：平陈汤加减：半夏10克，陈皮10克，茯苓12克，苍术10克，厚朴10克，甘草6克，枳实10克，砂仁10克，苏梗10克，佛手10克。
5、肝气郁滞主证：胸脘不舒，痞塞满闷，食欲不振，心烦易怒，胸胁胀满，或时作叹息，舌苔薄白，脉弦。治则：疏肝解郁，理气消滞。方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10克，陈皮10克，芍药12克，枳壳10克，川芎10克，香附10克，甘草6克，郁金10克。
另外，糖尿病性胃轻瘫也可配合针刺治疗，胃脘胀满，嗳气厌食，恶心欲吐者可针刺中脘、内关、足三里、太冲，以疏调胃气和胃降逆。若脾胃虚弱，运化失职可针灸中脘、脾俞、胃俞、足三里，以温中建脾，和胃止呕。
糖尿病胃轻瘫的治疗需要较长的时间，西医讲至少需要3个月甚至超过1年的长时间用胃动力药；中医结合饮食调养也许用不了一年，但也需半年左右的时间。糖尿病性胃轻瘫的饮食调理可参考以下偏方，具体适应与否可咨询医生。
(1)浮小麦30克，炙甘草10克，大枣10枚，共煎代茶频饮。
(2)黄芪20～30克，大米100克，先用水煎黄芪，取汁与大米共煮成粥，随意服食。
(3)白参10克，莲子10枚，冰糖适量。用水泡发白参、莲子，入冰糖隔水炖烂服食。
(4)鸡肉150克，红枣50克，糯米100克，加水同煮粥服食。
(5)龙眼肉30克，西洋参6克，白糖3克，三者共入碗内加盖，置饭锅中蒸成膏状，每次1匙，日服3次。
(6)西洋参5克，放入保温杯中泡水代茶频饮，l日内连西洋参渣服完，每日1次，连用7～10日为1个疗程。
(7)猪瘦肉150～200克，黄精50克，加水适量，用文火煨熟，调味服食，l日1次。
(8)猪心1个，柏子仁9克。猪心洗净，纳入柏子仁，隔水炖熟，调味服食，
(9)黑木耳6克泡开洗净，入锅煮沸后，文火煨烂，加入白糖调匀，经常服食。
糖尿病性胃轻瘫患者饮食注意事项：
1、坚持饮食治疗，少量多餐，每日6～8餐，弥补三餐进食量不足。
2、不应选择太干、太硬的和富含粗纤维的食物，尽量将食物加工为稀、软。
3、如果病情严重，可以将食物混合搅碎成浆(糜)状，以更加利于消化吸收，并使食物易于通过胃肠道。
4、进食适量富含水溶性食物纤维的食物如魔芋、水果、藻胶等，以利于胃肠蠕动。
糖尿病性胃轻瘫患者最好不要吃什么?
1、少吃高脂食物，以免影响胃的排空。刺激性食物、生冷食物等会影响胃排空或损伤胃粘膜，应尽量避免。
2、在糖尿病胃轻瘫症状较重时应适量限制纤维素的摄入，在症状缓解、血糖控制良好后，可以恢复高纤维膳食。
3、做为糖尿病的并发疾病，饮食上也要和糖尿病一样，控制血糖。
4、饮食原则：将每日3大餐分为6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次点心，以减少餐后高血糖，同时避免餐前饥饿感。病情平稳后，重新改为每日3餐。伴有肾病者，应控制每日蛋白质的摄入量，约为每日0.7～0.8g/kg体重，同时避免含钾高的食物，如红枣、梨等;伴有腹泻者，限制粗纤维蔬菜与水果，食少渣、易消化的食物，避免油炸的刺激性食物;伴有周围神经病变者，多食糙米，豆类等富含b族维生素的食物。
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