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二)清热燥湿药： (一)黄连《本经》 为毛茛科多年生草本植物黄连三角叶黄连或云连的根茎。 别名：鸡爪黄连、雅连、古勇连。 处方用名：黄连、川连、五连、雅连。 药用部分：根茎。 性味：苦、寒。 归经：入心、肝、胆、胃、大肠经。 功能：清热燥湿、泻火解毒、清心除烦。 主治与应用： 1．本品为清热燥湿要药，凡属湿热诸证，均可应用。其中，尤以肠胃湿热壅滞之泄泻，痢疾、疗效最佳。古方多单用，病情较复杂者，常需随证配伍，例如，湿热方盛，腹痛里急者配木香；痢疾热甚者配黄芩，如葛根芩连汤。 2．清热泻火作用较强，治心火亢盛烦燥不眠配阿胶、芍药，如黄连阿胶鸡子黄汤；治胃热呕吐，多与姜汁拌炒用，配吴茱萸，即左金丸；治胃火炽盛的中消，多与知母、天花粉同用。 3．善于清热解毒，治痈疽疖疔，无名肿毒等证，与黄芩，黄柏等同用，如黄连解毒汤。 用量：3－9克。 禁忌：脾胃虚寒之泄泻，产后血虚烦热，小儿痘疹气虚作泻等忌用；湿热病初起不宜早用。 参考资料： 1．本品主要成份为小碱（黄连素），还有黄连碱等。 2．体外实验：对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、布氏杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、结核菌等有抑制作用。尤以对痢疾杆菌的作用为强。对皮肤真菌、流感病毒亦有抑制作用。在体内外均有抗阿米巴原虫作用。并有增强白细胞吞噬能力，扩张血管，降血压及解热作用。 3．临床上常用于细菌性及阿米巴痢疾、肠伤寒、肺结核、百日咳、猩红热、砂眼、滴虫性阴道炎、上颌窦炎，湿疹及化脓性感染等有效。 (二)黄芩《本经》 为唇形科多年生草本植物黄芩的根。 别名：枯芩、子芩、条芩。 处方用名：黄芩、子芩、条芩、枯芩 、酒芩。 药用部分：根。 性味：苦、寒。 归经：入心、肺、胆、大肠、小肠经。 功能：泻肺火、清湿热。 主治与应用： 1．本品长于清热燥湿，主要用于湿热泻痢、湿温、黄疸、热淋等证。 2．能清泻上焦实火，尤以清肺热见长。用于肺热咳嗽，单用枯芩有效，亦可与桑白皮、地骨皮等配伍，以清肺止咳。若热盛火炽，迫血妄行而引起的出血证，可单用黄芩炭煎服，清热而又止血；亦可与生地、白茅根等合用。 3．亦能清热解毒，常与银花、连翘同用，以治热毒疮痈，咽喉肿痛等证。 4．还有清热安胎作用，常与白术同用，以治胎热不安。 用量：3－9克。 禁忌：肺寒咳嗽、胎寒欲坠，无湿热者忌用。 参考资料： 1．本品含黄芩甙、黄芩素等。黄芩甙水解产生贝加因及葡萄糖醛酸，贝加因有显著抗菌作用，利尿作用。葡萄糖醛酸有解毒作用。 2．体外实验：对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等有抗菌作用，并能抑制皮肤真菌及流感病毒。 3．动物实验：有扩张血管、降低血压、利尿、解热及镇静作用，并能抑制肠管蠕动，降低血管渗透性。 4．临床可用于流感、急性支气管炎、肠炎、肺炎、菌痢、尿路感染、皮肤各种炎症，以及高血压等病。 (三)黄柏《本经》 为芸香科落叶乔木植物黄 （关黄柏）和黄皮树（川黄柏），除去栓皮的树皮。 别名：黄蘖、山屠、 蘖木。 处方用名：黄柏、黄蘖 、川柏、柏皮、炒黄柏。 药用部分：树皮。 性味：苦、寒。 归经：入肾、膀胱、大肠经。 功能：清湿热、泻火、解毒。 主治与应用： 1．具清热燥湿之功，用于多种湿热证，如泄泻、痢疾、黄疸、淋证、带下等。治泻痢，可配白头翁、黄连，如白头翁汤；治黄疸，配以栀子、甘草、即栀子柏皮汤。 2．又可退虚热，用治阴虚发热，骨蒸盗汗以及梦遗滑精等证，常与知母相须为用，既能滋肾阴之亏耗，又能兼泻妄动之肾火，如知柏地黄丸。 3．又能清热解毒，用治热毒疮疡、湿疹等证。 用量：3－12克。 禁忌：脾胃虚寒，便溏泄泻者忌用。 参考资料： 1．本品内含小 蘖硷、黄柏内酯等。其抗菌作用与黄连相似。但黄柏对 肺炎双球菌作用最强。 2．还有降低血压及血糖作用，但对肾上腺素引起的血糖过高无效。 3．本品尚能兴奋平滑肌，促进胆汁分泌，有苦味健胃作用。 4．黄柏醇有保护血小板不易破碎的作用。 5．临床多用于急、慢性菌痢、急性胃肠炎、急性黄疸型传染性肝炎，泌尿系感染及湿疹等疾病。 (四)茵陈《本经》 为菊科多年生草本植物茵陈的的幼苗。 别名：茵陈蒿、绵茵陈、白蒿。 处方用名；茵陈蒿、绵茵陈、茵陈。 药用部分：幼嫩茎、叶。 性味：苦、平、微寒。 归经：入脾、胃、肝、胆经。 功能：清湿热、黄疸。 主治与应用： 1．适用于黄疸。如治阳黄（湿热黄疸），尿少色黄，有便秘结，配栀子、大黄。如治阴黄（湿寒黄疸），尿少色黄，大便泄泻，配干姜、附子、甘草。 2．适用于湿热黄疸，湿重者，如尿少，腹胀、腿肿、配白术、泽泻、猪苓、茯苓。 用量：9－15克。 禁忌：因瘀血而引起的发黄，或血虚萎黄者均忌用。 参考资料： 1．本品含挥发油、茵陈酮及叶酸等。 2．对葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、人型结核杆菌、病原性丝状菌、猩红色毛癣菌等有抑制作用。 3．动物实验：有解热、降血压、降胆固醇、抑制肠管及麻痹蛔虫的作用。 4．有利胆、利尿的作用，用于治疗传染性肝炎能缩短疗程，减轻症状，消除黄疸。 三)清热凉血药： (一)生地黄《本经》 为玄参料多年生草本植物地黄的根。 别名：酒壶花、生白菜、干地黄。 处方用名：生地黄、干地黄。 药用部分：根茎。 性味：甘、苦、寒。 归经：入心、肝、肾经。 功能：清热生津，凉血止血。 主治与应用： 1．本品具有清热凉血及养阴作用，常用于温热病，热入营血、身热口干、舌红或绛等证，多与玄参、犀角等同用，共凑清热养阴之效，如清营汤。 2．能凉血止血，用于血热妄行的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血等证，常与侧柏叶、茜草根等凉血止血药同用，如四生丸。 3．有生津止渴作用，可用于热病伤津、舌红口干或口渴唇燥，常与麦冬、沙参、玉竹等益胃生津药同用，如益胃汤。并可用于消渴证，口渴多饮，常与天冬、枸杞、山药、山萸肉等滋补肝肾药同用。 鲜地黄，亦称鲜生地，作用于干生地相近似，而凉血、生津效果尤佳。适宜于热病伤阴，舌绛烦渴及血热妄行吐衄下血等证。 用量：9－20克。 禁忌：本品性较滋腻，脾胃虚弱腹满便溏者慎用。 参考资料； 1．本品含地黄素、甘露醇、铁质、维生素甲等。 2．中等量对动物有显著强心作用，使血压升高，对衰弱的心脏作用尤为显著；小剂量可使血管收缩，大剂量则使血管扩张。此外，还有利尿、降血糖的作用。 3．对皮肤真菌有抑制作用。 (二)牡丹皮《本经》 为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮。 别名：花王、丹皮、粉丹皮。 处方用名：牡丹皮、丹皮、粉丹皮、花王皮。 药用部分：根皮。 性味：辛、苦、微寒。 归经：入心、肝、肾经。 功能：清热凉血、活血散瘀。 主治与应用： 1．本品具有清热凉血作用，适用于热病发斑疹、血热吐血、衄血等证。通常与生地同用，重者可与犀角配伍，如犀角地黄汤。亦可用于热入血分，夜热早凉、骨蒸无汗，常与青蒿、鳖甲等同用，如青蒿鳖甲汤。 2．又具活血行瘀作用，可用于血阏闭经、痛经，或瘀血积聚，腹中包块等证，可与桂枝、茯苓、桃仁等同用，如桂枝茯苓丸。 3．既能清热凉血，又能活血行瘀，可用于肠痈，常配伍大黄、冬瓜仁等，如大黄牡丹皮汤。 用量：3－9克。 禁忌：孕妇及月经过多禁用。 参考资料： 1．丹皮煎剂做体外试验，对伤寒、痢疾、大肠、绿脓、变形杆菌、霍乱弧菌等革兰氏阴性及葡萄球菌，溶血性链球菌，肺炎球菌等革兰氏阳性菌均有较强抗菌作用。 2．本品尚有解热与显著的降压作用。 3．本品并能使子宫内膜充血而有通经作用。 4．临床可用于多种热性传染病，并对过敏性鼻炎及中耳炎术后，有一定的脱敏及抗菌消炎作用。 (三)玄参《本经》 为玄参科多年生草本植物玄参（浙玄参）的根。 别名：元参、黑参、乌元参。 处方用名；玄参、元参、黑元参、黑玄参。 药用部分：根。 性味：甘、苦、寒。 归经：入肺、胃、肾经。 功能：养阴生津、清热解毒。 主治与应用： 1．本品既清热泻火，又可滋养津液，因而热毒实证、阴虚内热证均可使用。适用于热病伤阴，斑疹、口渴烦热、便秘及咽喉肿痛等，常配麦冬、生地等，如增液汤。 2．本品有解毒散结之功，适用于阴虚火旺、痰火郁结所致的瘰疬、痰核、瘿瘤等证，常用于治淋巴结结核，常与牡蛎，浙贝母同用，如消瘰丸。 3．治咽白喉，玄参15克 白芍9克 生地9克 麦冬9克 水煎服。 用量：9－15克。 禁忌：脾胃虚寒，食少便溏者不宜用；反藜芦。 参考资料： 1．本品含有玄参素、生物硷、糖类、脂肪酸等。 2．微量对动物心脏有轻度强心作用，量大则使心脏呈中毒现象，并能使血管扩张，降低血压，尤对肾型高血压的降压作用较为的明显，又能使血糖下降。 3．本品浸液对各种皮肤癣菌有抑制作用。临床报导，本品配当归、银花、甘草治疗血栓闭塞性脉管炎有效。 (四)犀角《本经》 为脊椎动物犀科犀牛的角。 处方用名：犀角、乌犀角、广角。 药用部分：牛角。 性味：咸、寒。 归经：入心、肝、胃经。 功能：清热解毒、凉血止血、清心安神。 主治与应用： 1．具有凉血止血作用，可用于血热妄行的吐血、衄血等证，常与生地、丹皮、赤芍等清热凉血药同用，如犀角地黄汤。 2．能清心热，安神定惊，较多用于湿热病、热盛火炽、壮热不退、神昏谵语等证，常与生地、玄参、连翘等同用。如清宫汤。 3．既能泻火解毒，又能凉血消斑，故又可用于温热病热毒炽盛，斑疹以及丹毒等证。 用量：1．5－6克。 注意事项： 1．孕妇慎用，畏川乌、草乌。 2．用时多磨汁，或锉末冲服。 附药：水牛角。 水牛角为牛科动物水牛的双角。 本品疗效与犀角相近，而沿用已久，近年广东、天津、江西等地临床报道，用水牛角代替犀角，治疗温热病及小儿热证，效果亦良好，但用量甚大，应为犀角的8－10倍，锉末冲服或锉碎先煎。 |
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