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药材详解⊙清热药——黄芩

 李静曦 2017-04-25

黄芩
 【处方用名黄芩、炒黄芩、子芩、条芩、枯芩。
 【来源】为唇形科植物黄芩、滇黄芩等的根。

【药性】为唇形科植物黄芩、滇黄芩等的根。

【功效】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

应用 

1.用于湿温,暑湿。

    本品性苦味寒,功能清热燥湿,善清肺中上焦之湿,常用治湿温及暑湿证,湿热阻遏气机而致胸闷恶心呕吐,身热不扬,舌苔黄腻,常配滑石、白豆蔻、通草等同用,方如《温病条辨》黄芩滑石汤。

2.用于湿热中阻,胸闷痞满,黄疸,泻痢,淋证。

    本品为清热燥湿常用之品,如治湿热中阻,心下痞满胀痛,多与黄连、半夏同用,方如《伤寒论》半夏泻心汤;治湿热黄疸,常与茵陈、山栀、郁金同用;治湿热泄泻,腹痛,身热,每与芍药、甘草同用,方如《伤寒论》 黄芩汤;或配葛根、黄连同用,方如《伤寒论》葛根芩连汤。治小便淋沥热痛,常配木通、篇蓄同用。

3.用于肺火炽盛所致的咳嗽。

    本品主入肺经,善清肺经及上焦实热,常用治肺热壅遏所致咳嗽痰稠,可单用,方如《丹溪心法》 用黄芩一味制成清金丸;或配瓜蒌、枳实同用,方如《医方考》清气化痰丸。如肺热内壅,兼腑气不通,可与大黄、杏仁同用,方如《张氏医通》黄芩泻肺汤。

4.用于阳明热盛,高热烦渴。

    本品苦寒,清热泻火力强,治阳明气分热盛,高热烦渴,面赤唇燥,屎赤便秘,常配薄荷、栀子、大黄等同用,方如《太平惠民和剂局方》凉膈散。

5.用于寒热往来。

如治少阳证寒热往來,常与柴胡相伍,方如《伤寒论》小柴胡汤;治寒热如疟,热重而寒轻者,则与青蒿、竹茹 等相伍,方如《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤。

6.用于血热出血。

    本品能清热、凉血、止血,可治火热炽盛,灼伤络脉而致血热妄行。治吐血、衄血,常配大黄同用,方如《圣济总录》大黄汤;冶血热便血,可配槐花、地榆等同用;治崩漏,可配当归同用,方如《古今医鉴》子芩丸。

7.用于胎热不安。

    本品有清热安胎之功,若血热胎动不安,可配生地黄、黄柏等同用,方如《景岳全书》保阴煎;若胎动不安,妊娠恶阻,心烦呕恶,或泛吐苦水,不能饮食,常与白术、竹茹、苏梗同用;如治虚热扰动,胎元不固,胎动流血,则于人参、熟地、川断等益气养血补肾之品中加入木品,如《景岳全书》泰山磐石散。

    此外,本品可用治热毒疮疡、瘰疬、疥癣等,如治疥癣,皮肤赤痒多水,常与黄连、苦参、蛇床子、枯矾等研末调敷;治瘰疬痰核,可配牡蛎、玄参、木鳖子等药熬膏摊贴,方如《证治准绳》绿云膏。

用量用法

内服:煎汤,3?9g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷,或熬膏贴。清热泻火解毒生用,治上部热证酒炒用,泻肝胆火用猪胆汁炒,止血炒炭用。枯芩轻虛上达,多用于上焦之火;子芩重实下达,多用于下焦之热。

使用注意

脾胃虛寒及无实火者禁服。

验方举例


1.治小儿心热惊啼(《圣济总录》黄芩散)

    黄芩(去黑心)、人参各10g。上两味,捣罗为散。每服1g,竹叶汤调下,不拘时候。

2.治太阳与少阳合病,自下利者(《伤寒论》黄芩汤)

    黄芩9g,甘草6g(炙),芍药6g,大枣4枚(擘)。以水500ml,煮取300ml,去滓。温服100ml,日再夜一服。

3.治上热下寒,寒热格拒,食入即吐(《伤寒论》干姜黄芩黄连人参汤)

    干姜、黄芩、黄连、人参各9g,水煎去渣,分2次服。

4.治吐血、衄血,或发或止,皆心脏积热所致(《圣惠方》黄芩散)

    黄芩30g(去心中黑腐)。上捣细罗为散。每服9g,以水 150ml,煎至100ml。不计时候,和滓温服。

5.治胎热不安(《丹溪纂要》)

    用黄芩、白术各等份。俱微炒,为末,炼蜜丸梧桐子大。每早晚9g,白汤下。

6.治白癜风(《仁术便览》)

    用黄芩末,茄蒂蘸搽。

临床报道

1.治小儿肺炎

    黄芩、忍冬藤 制成冲剂,每包含生药11g,每岁半包/日,随增龄而增量,停用其他药。治疗小儿肺炎例,治愈84例,好转16例【黑龙江中医药,1986,(5):38】

2.治小儿菌痢

    黄连、黄芩、 黄柏等量研末。1岁内每次用1g,2?3岁用2g,4岁以上用3g,调入生理盐水30?40ml后保留灌肠,每日1次,病情较重者2次,治疗期间节制饮食。结果:146例经2?6日治愈112例,无效 28例。【浙江中医杂志,1989,24(3):114】

3.治麦粒肿

    忍冬花20g,黄芩20g,制成煎剂。每日 1剂,水煎2次分服。治疗麦粒肿150 例,一般服1?2剂即愈,少数服药3日痊愈,效果优于抗生素。【山东医药,1989,29(11):22】

4.治尿毒症性口腔溃疡

    治疗组13例,用黄芩漱口液做口腔护理,每日 3次;对照组13例,用4%苏打水做口腔护理,每日3次。口腔护理后两组溃疡面均用洗必泰贴膜覆盖,1周为1疗程。结果:治疗组用药5日, 溃疡愈合56处,愈合率94.9%,7日全部愈合,愈合率100%,对照组用药5日,溃疡愈合24处,愈合率41. 4.%,7 日愈合29处,愈合率两组比较差异显著。【浙江中西医结合杂志,2001,11(4):248】

5.治顽固性皮肤溃疡

    取黄芩200g,加入清水1500ml,武火煎沸后以文火煎至700ml,取两层洁净纱布过滤,再将药液以文火浓缩为500ml,冷后装瓶备用。治疗时以洁净纱布浸透药液外敷溃疡面,干后淋以药液,保持湿润。结果:一般用药3?5日后溃疡面渗出明显减轻,2周后即有新生肉芽组织,1个月痊愈。共治疗56例全部获愈。【中国中西医结合杂志,2001,21 (4 ):304】

6.防鼻咽癌急性放射性皮炎

    观察110例,按随机法分为实验组(54例)和对照组(56例),两组均采用C060常规方法照射,实验组在对照组基础上于放疗的前1日开始使用黄芩水提物(每克相当于含黄芩生药7.5g),供皮肤外涂用。每天在放疗前及睡前将药均匀薄涂在放射野的皮肤处,次晨及放疗后将药洗去,观察皮肤情况。结果:两组皮肤损伤 程度情况:皮肤的0度、I度、II度、III度、IV度损伤,实验组分别为0、48、6、0、0例;对照组则分别为0、34、17、5、0例。两组比较,经秩和检验,差异有显著性。【中国民间疗法,2002,10(7):28】

实验研究  

1.化学成分

    黄芩根含黄芩素、黄芩苷、黄芩黄酮等多种黄酮类化合物。另含苯乙醇葡萄糖苷、14种氨基酸、挥发油及甾醇类。

2.药理作用

    黄芩煎剂在体外对多种球菌和杆菌及真菌有抑菌作用。黄芩甲醇提取物、黄芩素、黄芩苷、汉黄芩素均有抗炎作用。黄芩水提物对大鼠被动皮肤过敏反应有明显抑制作用。黄芩苷或黄苓素对豚鼠被动性全身过敏反应有明显抑制作用,显示 其有抗变态作用。黄芩浸剂或醇提物对麻醉犬均有显著降压作用。黄芩苷对麻醉犬有显著利尿、降压作用。黄芩黄酮II对大鼠 实验性高脂血症可明显降低血清胆固醇。体外实验表明,黄芩素、 汉黄芩素、木蝴蝶素A、黄芩黄酮II、白杨素均能抑制血小板聚集,并具有抗凝作用。汉黄芩素、黄芩素或黄芩苷均有抗氧化作用。黄芩浸剂对动物有镇静、解热作用。黄芩甲醇提取物有保肝作用。黄芩醚提取物在体外对白血病L1210细胞有细胞毒反应。黄芩提取物具有抗肿瘤作用。

注意:以上一些处方必须是专业医师开取,根据病情轻重程度不同药量有加减,切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来,仅供大家参考,不可私自使用。 


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