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臭氧治疗肌筋膜痛综合症

 白龙书屋 2014-09-08

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome, MPS)是一种慢性疼痛性病症,最显著的特点是疼痛,主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连。 MPS肌筋膜组织源性疼痛的病症归类于触发点(trigger point),是引起腰背痛和颈肩痛以及关节周围痛的一个常见病医用O3(Oxygen-Ozone,O2-O3)具有抗炎镇痛作用,减轻局部组织张力,有利于炎性渗出物吸收消散。

治疗方法:
消炎镇痛液: 利多卡因100mg、
                      维生素B6 200mg、
                      弥可保(甲钴胺)1mg、
                      得宝松(复方倍他米松注射液)3.5mg,
                      用生理盐水稀释至20ml。
确认患者最明显的疼痛触发点,选用5号球后穿刺针进行穿刺,当患者有明显针感或遇到穿破肌筋膜的突破感时,即在肌筋膜下呈放散状注射消炎镇痛液,每点3~5ml。可先注射压痛最明显的区域,如阻滞后该痛点邻近区域疼痛仍不消失,可在疼痛局部再呈放射状追加注射。注射完毕留针,每点分别注射医用3---5ml(40μg/ml)1次/周,连续治疗3周。

利多卡因可阻断疼痛对神经系统的恶性刺激,得宝松具有抗炎、消肿和防治粘连的作用,二者联合应用进行注射治疗,使其注射区肌肉痉挛得以缓解、血供改善、水肿减轻,新陈代谢增强,从而达到治疗目的。

臭氧的抗炎作用机制:(1)臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗炎作用;(2)臭氧拮抗炎症因子的释放,扩张血管,改善回流,减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用,抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放;中和白介素可溶性受体,抑制α-干扰素,α-肿瘤坏死因子释放;增加β1-转移生长因子和IL-10的释放;(3)臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达,中和反应性氧化产物,发挥抗炎作用。

臭氧的镇痛作用机制:(1)炎症因子有致痛作用,臭氧通过抗炎作用镇痛;(2)神经末梢通过释放致痛物质如P物质、磷脂酶A2等产生疼痛,臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末梢,刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用,这是臭氧治疗软组织痛的依据;(3)臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达,通过清除氧自由基镇痛。

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