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银屑病中医称为“牛皮癣”，系风湿热毒蕴郁肌肤，致营养不足、血虚风燥、肌肤失养而成。银屑病性关节炎大都在患银屑病若干年后，风湿热毒之邪循络入经，致邪阻经络关节而成，一般称“皮痹”。 由于本病反复发作，缠绵不休，亦称“顽痹”或“顽疾”。银屑病性关节炎系邪由表入里之病，故中医治疗常采用内服与外洗或外涂药膏相结合。 (1）内服药物：内服药物视急性期与迁延期表现不同而定。急性活动期，皮肤奇痒、关节肿痛，伴有发热、烦躁等全身症状者，可用龙胆泻肝汤清利湿热；若急性期见痰热上扰、烦躁不宁，头目眩晕等，可用镇肝熄风汤清热、化痰、降逆。 烦躁、瘙痒、关节肿痛缓，则视为已转入迁延期，可用地黄饮子汤加穿山甲、鸡血藤、忍冬藤等养血和营、通络除痹。此期需鼓励患者坚持服药，持续1-2年，以提高机体的抗病能力，恢复阴阳气血的平衡。 (2)外治法：本病急性活动期可用清热除湿、祛风解毒的中药煎水外洗，以清除局部毒素，促进局部血液循环，调节局部防御机能，可用苦参、苍术、黄柏、大黄、桑皮、艾叶等煎水外洗，药物剂量视病变范围与程度而定。每日可洗3-5次，每次洗泡15-30分钟。洗后轻轻揩干，不要用肥皂及其他去污剂清洗，以保持药物在局部起作用。一般连续洗浴一周或稍长一点时间，皮肤及关节症状能缓解或明显减轻，则可改用当归、丹参、红花、土茯苓，冰片、樟脑等煎水外洗，每日洗1-3次，每次洗15～30分钟，洗后可涂一些中药膏剂，以达活血化淤祛腐生新之目的。后者需连续应用1-2年，且此期间避免任何刺激性药物或其他物质（如酸碱之类）对皮肤的刺激。 针刺疗法对牛皮癣及关节病变有辅助作用，牛皮癣可用梅花针局部刺激治疗，关节病变可采用针刺相应穴位和/或穴位注射疗法。注射药物可根据病情选用丹参注射液、当归注射液、黄芪注射液等。 本病的复发与加剧受多因素影响，包括饮食、休息、情志、药物和化学、物理因素等，因此，在迁延期或缓解期应避免上述一切不利因素的刺激，以巩固疗效，减少复发。 |
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