格列卫为什么卖那么贵？

pgl147258 2014-09-11

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【YOUNGCHOU的回答(46票)】:

可以理解题主的心情，但是分析一个问题不能仅凭感情用事，理性是认识和解决问题的必要条件。

格列卫，是诺华制药公司（Novartis）研发的一种针对酪氨酸激酶BCR-ABL的分子靶向药物，现作为费城染色体（Philadelphia chromosome）阳性的慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia，CML)的一线用药，有效率高达95%，且用于治疗胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stroma tumor, GIST）也取得了确切疗效。

格列卫是“甲磺酸伊马替尼（Imatinib Mesilate）”在中国大陆的商品音译名，其在欧、澳及南美洲被称为“Glivec”，在美国则被称为“Gleevec”。格列卫在治疗CML与GIST上的巨大成功，引起了医学界和科学界的极大关注，2011年汤母森的诺贝尔奖得主预测更是将格列卫排在生理学奖及医学奖榜首。然而，很少有人知道，从1960年格列卫的作用靶点“费城染色体”的发现算起，直到2001年5月及2002年2月美国FDA分别批准格列卫应用于CML及GIST的治疗，时间跨越了约半个世纪，且是为数不多的仅通过了I期临床，就以“绿色通道”形式直接获批的临床一线新药。更少有人知道在格列卫的孕育过程中，直接或间接造就了两项“世界第一”（首次发现肿瘤细胞中的染色体变异；首次发现染色体易位现象），5位美国科学院院士，5位Lasker临床医学研究奖得主（美国的诺贝尔奖）以及1位美国国家自然科学奖得主（类似我国的最高科学技术奖）。而格列卫本身凝聚着多个国家几代肿瘤学家、药学家、临床医学家的共同智慧，更是基础研究所、药物研发公司、临床医疗中心密切合作造就的转化医学的世纪经典。

引文出处：科学网—由 “格列卫

自从1928年Fleming发现青霉素之后，制药业进入工业化时代，不可避免地也成为商业活动的一个组成部分，药品也是一种特殊的商品，而且往往一种药品比如抗生素的研发过程常常耗时多年，投资巨大，并且存在不可知性，很多药品的研发都以失败告终。目前国际大的医药公司研发一种新药的成本大多至少在10亿美元以上，从药品的研制，合成，到漫长的四期临床试验，再到通过各国药监局的审批，都需要投入大量金钱，只有资金雄厚的少数跨国巨头才能承担得起。

公司的本质是逐利，因此，药品进入临床市场后价格往往不低。近年来新问世的原研抗生素屈指可数，一是研发困难，二就是直接成本和间接成本太高，医药公司不能也不愿承担。

像格列卫这种可以说堪称“奇迹”的药物，正如刘乔飞撰文所言，其中蕴含的科学研究，投入的人力财力物力都是大手笔。

不过印象中格列卫的专利到期时2013年，现在印度已经有仿制格列卫，严格的说，这是一种非法行为。（感谢知友@谢栒的指正：此药的原药专利在中国已到期，β晶型专利要到2018年才到期。印度最高法院为了干掉它的β晶型专利，写了112页的判决书http://t.cn/zTAmHYH，所以此药在印度的仿制已经合法了。）

中华慈善总会有专门的项目办公室负责执行由诺华公司提供的“格列卫全球患者救援项目”，向符合救援条件的患者免费提供药物。

【moski ivan的回答(10票)】:

格列卫的研发以及后续升级成本总共花了诺华公司将近10亿美金，2011年诺华公司的净收入是90亿美金。

可以参考三星电子2012年度的研发经费，创历史新高的占据了收入（销售额）的6%——这已经是非常高的了。

所以之所以格列卫买那么贵（据说是目前一线顶级巨贵药物之一，平均一年买药钱92000美金），为的就是能尽快收回成本。

以上。

【杨倩的回答(6票)】:

不仅仅是格列卫，很多药都贵得不敢直视。但这并不一定是坏事，利润是医药巨头研发的巨大动力，某种程度上，是超额利润推动了药品研发与医学进步。如果为了让更多的人用得起而强行剥夺这种利润，很可能很多疾病都无药可治，疾病会夺去更多的生命。

【邱林的回答(2票)】:

最想说的在最后面……格列卫目前在北京每月20000元左右，诺华有所谓的慈善项目，大概是买三个月送九个月，也就是每年70000左右。第二代酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼已经上市，每月32000，也有上述慈善项目，每年100000左右。对于Ph染色体阳性的ALL或CML患者，同骨髓移植相比，总费用有差距，但还可以接受，毕竟供者不太好找。另外，现在国内市场上还有印度人强行仿制的格列卫，相对价格很便宜，不过疗效有争议。国内的一些厂家也在研究仿制，但还没有SFDA已批准的产品。格列卫比其它药物贵的原因，就像其他知友所说，研发成本太高，又不是常见病，更不是所有患者都会买，价格自然就贵。但其实我一直觉得，对于白血病患者来说，这个价格真心不算贵。昨天刚跟一个患者家属谈话，让他去买达沙替尼。。。血液科就是个拿钱不当钱的地方，唉～这就是最根本的原因，大量肿瘤特效药没有进医保！！！算了，不吐槽了～

【曹知渊的回答(0票)】:

你是希望有贵的药可用？还是希望没药可用？况且再贵的药也是有专利保护有效期的。

【东訷的回答(0票)】:

大多数药贵有贵的理由的，比房价什么的理由充分多了。研发成本是直会升不会降的。

【曾昭颢的回答(0票)】:

家母是癌症去世的,用药非常昂贵我也知道.

但我还是想说药有药昂贵的道理,尤其是这种高端药,不赚钱就没人研发了,不现在赚点过了保护期就没得赚了.

所以说还是要有忧患意识早点买商业医疗保险,不然以后谁也救不了你.

【竹海的回答(0票)】:

和珅说，灾民还是人吗?

此处同理。

求折叠。