好处多多的桂枝茯苓丸

好处多多的桂枝茯苓丸

文/中医范怨武

桂枝茯苓丸

本方出自方书之祖《金匮要略》，是我常用的方剂之一，由五种中药组成：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。《妇人良方》称本方为夺命丹，《济阴纲目》称本方为催生汤。

下面我为大家讲讲用应用此方的经验（痛经、月经延迟、闭经、不孕、腰痛、头痛等）。

这个方子，是中医应用于祛瘀的方子，常说的瘀血体质，就适用这个方子（但是有出血倾向的就不适用了）。

日本人用这个方子，主要是用于下腹部有瘀血，或有气之窜扰和神经症状者，故应用目标有：1、多用于体质壮实之女性（现代应用已不局限于女性，男性亦常用）。2、自觉症状，如上火、头痛、肩周炎、眩晕、足冷、下腹胀且痛，面红赤。3、他觉症状，腹部充实，左右脐旁，尤其是左侧下腹部有抵抗与压痛，脉紧，或脉沉而迟。

瘀血证，有哪些特征？最主要的特点是疼痛，或伴有肿块。

常见有痛经的患者来就诊，我常用此方，每药9克，一服而痛止，为什么会痛，不通则痛嘛，有瘀血就会不通，这个方子能把瘀血化掉嘛，所以就通了，痛经也跟着缓解。这个药也不用煮多久，药味少，量轻，一碗水煮开，就可以喝了。

月经延迟的患者，常常伴有宫寒的症状，所以，我又常在这个方子的基础上，加些暖肝的药，如乌药等，效果挺好。

闭经就不说了，我的朋友一枚XX已经在她的《我的中医范修文》里向全世界宣告，她吃此药后，大姨妈就从血光中来。

说到不孕，已经应用于数例，但要长期服用，坚持数月，为了方便，我让患者口服中成药桂枝茯苓胶囊或桂枝茯苓丸，这都可以，至于哪个厂家生产，我建议用知名厂家的，至少质量上有保证，其他一些山寨厂家的，是不是用什么边角料加工而成，我就不知道了。

通常，我是让患口服本方三到六个月，与此同时，还要泡玫瑰花茶喝，能不能见到效果，还要多种因素结合，看运气，但已有数例见效。玫瑰花茶有疏肝理气的作用，爱生气的女生，常有肝气郁结，气郁也会引起血瘀，喝喝玫瑰花茶，挺好，气一理，就通了。

我应用此方最多的，不是在妇科上，而是在骨科上，特别是腰椎间盘突出症，我刚才说了，瘀血的最主要一个特点，就是痛，位置固定不移的疼痛。

桂枝茯苓丸的主要靶点是在下焦的瘀血，也就是肚脐以下部位的瘀血，而腰正对应肚脐以下，又疼痛，正是目标对应。

因此，凡遇腰痛，又有瘀血指征的，我就应用此方加减，常常因不同体质加不同的药，能达到非常满意的效果（此病，最好同时使用针灸治疗，我常配合应用温针法，或者穴位埋线疗法）。

这次有一位患是医院确诊为股骨头发炎，我分析了一下，属于下焦兼有瘀血伴有湿热以及肾气亏虚，于是，就给他开了两种中成药，一个是桂枝茯苓胶囊（应对瘀血），一个是济生肾气丸（应对湿热与肾气虚），半个月时间，已经好了。效果出乎我意料，为了防止他变，我嘱他再服一个月济生肾气丸以巩固疗效，目前关注中，效果稳定。

时间有限，今天就讲这么多吧！

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目前的十二篇，分别是：

101 含药

102 至阴

103 七情疗法——中医的心理治疗

104 从一个奇怪的病例谈开

105 闲聊

106 谈谈逻辑不通的虚不受补

107我最“巫”的两个病例

108关于忌口的一些问题

109小外甥女那让人恼火的咳嗽（附如何给小儿喂服中药）

110也来讲讲痰湿与湿热

111痰湿湿热体质自测

112好处多多的桂枝茯苓丸