动脉硬化，别忘检查大血管 18

    腹主动脉瘤作为一种常见的大血管疾病，就好像体内的“不定时炸弹”，随时会危及生命。
　　腹主动脉瘤并不是真正的肿瘤，它是由高血压和动脉粥样硬化、感染等多种因素引起的“腹主动脉扩张”，这种扩张会导致腹主动脉的直径超过正常的50%。有医学证据表明，中国人的腹主动脉直径大于4cm时，就有破裂的风险。
　　腹主动脉瘤通常情况下是没有症状的，绝大多数患者都是在体检时发现。普通的超声检查就可以检查血管是否存在扩张。
　　由于该病与高血压、年龄、吸烟等多种因素有关，因此，建议50岁以上的男性及55岁以上的女性每年做一次相关体检，排除腹主动脉瘤发生的可能性。特别是患有冠状动脉粥样硬化的患者，罹患该病的几率会明显增加，除了常规的心脏检查外，不要忘记到心血管外科门诊了解一下全身大血管有无病变。
　　腹主动脉瘤的治疗方案一般分为保守治疗和手术治疗。对于腹主动脉直径小于4.5厘米的瘤样扩张可通过控制血压、降脂及稳定斑块等内科方法控制，同时要定期随访。手术治疗分为腔内支架修复术和传统术式。腔内支架修复的优势在于创伤小，恢复快，几乎没有并发症。传统术式腹部的切口较大，术后恢复时间长，仅适用于腔内支架修复无法完成的患者。
　　（梅举　新华医院心胸外科主任，门诊时间：周一上午、周三下午；大血管专病门诊：周二下午）