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《格致余论》 [元] 朱丹溪
序 《格致余论》为元代医家朱丹溪所著，为其代表作。格致取于儒家"三纲八条目"之格物致知。自宋朱熹将《大学》从《礼记》中单列出来并为《四书》以后，修身齐家治国平天下便成为士子们读书进学的理想，而这条进身之路最基本的开始便是格物致知。"古之欲明明德于天下者，先治其国；欲治其国者，先齐其家；欲齐其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先诚其意；欲诚其意者，先致其知，致知在格物。"（唉，平天下其实是明明德于天下！）本书取于此意，以其将有功于天下，又不敢径直并于圣学，因此名为《格致余论》，亦可见丹溪对医道之重视。 今释此文，望读者识古人习医之初衷，由古人之文字，了解中医之发展过程，丹溪创"滋阴"之理论，是为见《局方》之弊，今人有"废医存药"之说，怕比《局方》还不如。中医存也罢，废也罢，终究不能否认，这个民族是受其之惠方繁衍至今，哪怕是作为古董，也当受人尊敬乃至景仰的，何况今人依然得蒙其惠！ 《素问》，载道之书也。词简而义深，去古渐远，衍文错简，仍或有之，故非吾儒不能读。学者以易心求之，宜其茫若望洋，淡如嚼蜡。遂直以为古书不宜于今，厌而弃之，相率以为《局方》之学。间有读者，又以济其方技，漫不之省。医道隐晦，职此之由，可叹也。 -有时，还真的得感慨历史何其相似！"古书不宜于今，厌而弃之"，当今之世何尝不是如此？可当时丹溪据古识今、创立新法，终为金元四大家之一，由此，难保今日中医未有出身之路。叹《局方》之弊而道之不显。《局方》为宋所颁布的《太平惠民和剂局方》，发布之后，惠民无数，然至丹溪时，弊端频出，因此有可叹之说。 震亨三十岁时，因母之患脾疼，众工束手，由是有志于医，遂取《素问》读之，三年似有所得。又二年，母氏之疾，以药而安。因追念先子之内伤，伯考之瞀闷，叔考之鼻衄，幼弟之腿痛，室人之积痰，一皆殁于药之误也。心胆摧裂，痛不可追，然犹虑学之未明。至四十岁，复取而读之，顾以质钝，遂朝夕钻研，缺其所可疑，通其所可通。又四年，而得罗太无讳知悌者为之师。因见河间（刘完素）、戴人（张子和）、东垣（李杲）、海藏诸书，始悟湿热相火为病甚多。又知医之为书，非《素问》无以立论，非《本草》无以立方。有方无论，无以识病，有论无方，何以模仿。 自叙其习医之路，书中所论，均为其心之所得，诚意之至。最后一句所论甚精，只可惜大多数从医者不识此精义。妄投方药，为一大病。 夫假说问答，仲景之书也，而详于外感；明著性味，东垣之书也，而详于内伤。医之为书，至是始备，医之为道，至是始明，由是不能不质疑于《局方》也。《局方》流行，自宋迄今，罔间南北，翕然而成俗，岂无其故哉！徐而思之，湿热相火，自王太仆（唐代王冰，注《素问》）注文，已成湮没，至张（戴人）、李（东垣）诸老，始有发明。人之一身，阴不足而阳有余，虽谆谆然见于《素问》，而诸老犹未表彰，是宜《局方》之盛行也。 阴不足而阳有余为其所宗。 震亨不惴芜陋，陈于编册，并述《金匮》之治法，以证《局方》之未备，间以己意附之于后。古人以医为吾儒格物致知一事，故目其篇曰《格致余论》，未知其果是否耶？后之君子，幸改而正诸。 书名之由来。 文中刘河间，张戴人，李东垣与朱丹溪并称金元四大家，各有所宗，用药各有特征，刘河间主用"寒凉"，张戴人主用"攻下"，李杲主"补益脾胃"、朱丹溪主"滋阴降火"，虽说用药不同，但前提均要诊断准确，所用适宜，说其为某一派，不过各有所重而已。 （全文略） |
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