郎景和：百炼成钢的医生作者:郎景和 来源:健康报 说到做到 作为一位男妇产科医生，我肯定不会亲身经历妇产科的任何疾病和问题。当然，医生也不是靠自己的亲身经历去认识疾病和积累诊治经验的。所谓“换位思考”，主要是指理解、体恤患者的感受、愿望和要求。 3年前，我得了急性阑尾炎，外科医生决定立即开刀，行阑尾切除术。手术很顺利，术后恢复也很好。要出院了，我想再换一块伤口敷料。一位护士说：“这就送来。”我等着，焦急地等着，耐心地等着……好长时间过去了，大家都在忙忙碌碌，没人记得我的要求。其实，就是一块纱布而已。 没有责怪之意，也没有抱怨之心。事情太小太小，连我自己也会忘记，或者不在意。可是，我却由此知道了什么是“换位思考”。 患者住在医院里，没什么事可做，除了自己的病，也没什么别的可想，无非是体温如何、能吃什么、何时换药、几时出院……医生或者护士告诉他们什么、答应他们什么，就占据了全部思想，他们会老是想着、盼着。无论这件事是大是小，对患者来说都是大事，至少是他们所企盼或等待的唯一一件事。所以，答应患者的事一定要按时办，千万别忘了，哪怕就是一件小事。 有时，还真可能就是件大事。几年前，我下午要去看门诊，在走廊过道碰到一位外科老护士，她竟然穿着病号服。我问她怎么了，她说：“可能是直肠癌，明天要手术。”我又询问了一些情况，感觉很像是阴道直肠隔的深部浸润型子宫内膜异位症。因忙着要去门诊，我便说：“我看完门诊就来查查你，你等着！” 门诊看得很晚，我回到病房已经是晚上7时多了，那位老护士还在等着。经检查，她的确就是子宫内膜异位症。和外科主管大夫商量后，暂时取消了次日的直肠癌手术。 修身养性 古训曰，修身齐家治国平天下。做医生，亦应修身养性，方成大医。 医生要有“四性”：首先是仁性，包括仁心、仁术、爱人、爱业。是医学或医疗的本源使然。这种仁心，不仅仅是做人的基本准则，更是做医生的终生责任心。“我们也许做不了伟大的事业，但应以伟大的爱心去做一些小事情。” 其次是悟性，包括反省、思索、推理、演绎。前两者是思维习惯，后两者为思想方法。临床医生终日忙碌于处理疾病，几无暇余，但一定要静下心来，镇定思索一番。“吾日三省吾身”不可或缺。诊治中善于推理演绎，并贯穿唯物辩证，形成哲学理念。 再者是理性，包括冷静、沉稳、客观、循证。疾病的发生发展复杂多变，患者病家情况各异，所以医生既要掌握循证原则，又要结合自己的经验；注意普遍性，探寻特殊性；依据规范化，实施个体化；并始终谦逊谨慎，如临深渊，如履薄冰。 最后是灵性，包括随机应变、技巧、创新。 临床医疗的所有活动都是在人的活的机体上完成的，医生不是修理机器的匠人或纯技术专家，要随机应变，又要在实践中掌握技巧，有所创新，形成风格，突出特长。既要做专家，又要做基础雄厚、见识广泛的“杂家”。 医生，面对医学，未知的瀚海起伏；面对患者，人命关乎天地。的确是耗其精髓，苦其心志。须时时修炼，处处小心。在某一天的日记中，我这样描述自己的感受和心境： 也许我们没有惊心动魄的工作，没有传奇的经历。我们只是临床医生，诊断与治疗的风险很严峻，但表面并不轰轰烈烈。日常生活毕竟平淡无奇，学术进步、生活境遇似乎都风平浪静，但仔细回顾生活与工作，却也不乏艰辛。我觉得自己就像一块铁，注定要经历千锤百炼，直至死去。命运会把我们丢进焰焰的洪炉中，然后再提出来，在我们身上不断锤击，接着投入冰水中淬火，喷出哭泣的蒸气。然后又是重新冶炼，又是翻来覆去地捶打，又是淬火，再又轻松地吐出一口气……要百炼成钢，总要如此历练，不要寻求安逸！ |
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