调经中成药的应用

月经不调是一种常见病，月经病的治疗重在调经，分为调理气血、补肾、扶脾、疏肝，同时本着“急则治其标，缓则治其本”以及平时与经期的不同特点全面考虑、灵活运用。常见的调经中成药有：艾附暖宫丸、七制香附丸、益母草膏、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、加味逍遥丸、调经止带丸、当归丸、止血片、当归红枣颗粒等。分别适用于各种类型的月经不调症状，现根据日常所见各种证状对上述诸药的临床应用进行比较。

一、方剂的组成及功效主治

1、艾附暖宫丸 具有扶阳祛寒的作用，方中四物汤养血调经，(黄芪配肉桂、吴萸等辛温之品，补气扶阳、温经散寒、暖宫通络，配以香附疏肝理气活血，续断补肝肾、强腰膝，以达到扶阳祛寒、调经暖宫的作用。本方常用于阳气不足、阴寒内盛所致的月经不调。本药实热证禁用，服用时忌食生冷食物。

2、七制香附丸  本药具有理气解郁、调经养血作用，方中用香附疏肝解郁、疏通气滞、调经止痛，配四物汤养血调经，达到活血不动血、止血不留瘀的作用，方中配砂仁、陈皮等化湿行气温中之药，以助香附疏肝理气之力。本方常用于肝郁气滞所致经行腹痛、月经后期、以及妊娠呕吐等证。阴虚发热者慎用。

3、加味逍遥丸  本药具有清肝解郁调经作用。方中用柴胡疏肝解郁散热，以薄荷助其疏达肝气，丹皮、栀子清肝经郁热，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓祛湿健脾。本方常用于肝郁化热所致月经先期的治疗。

4、益母草膏  益母草具有活血化瘀8养血调经的作用，历来被誉为妇科要药，具有活血不动血、养血不留瘀的特点。本药为化瘀养血之剂，常用于月经不调及产后恶露不尽。本品含红糖，糖尿病患者不宜服用，孕妇禁用。

5、八珍益母丸  具有气血双补作用。由四君子汤和四物汤组成，配以妇科要药益母草。四君子汤长于补中气、健脾胃；四物汤为补血之剂，妇人素气虚血亏、月经不调宜用本方。方中加入益母草达到既补血又行瘀的作用，与八珍合用，增强了益气养血作用。本品以平补、调补为特点，不壅不腻。是气血双亏、月经不调之首选药。

6、  乌鸡白凤丸  本药具有峻补气血作用。方中动物药乌骨鸡对阴虚发热、虚劳羸弱有良好的疗效，鹿角胶善助阴中之阳，人参、黄芪、山药益气健脾，四物汤补血养血调经。本方以滋阴退热、凉血除烦和收敛固涩止带之品以达到补气养血、固摄冲任的良好效果。本方善治妇女气血亏损、阴精不足而致经血不调、潮热汗出、崩漏带下等气血两虚之证。

7、调经止带丸  本药具有补血调经、清热利湿的作用。方中用四物汤补血养血。用海螵蛸、赤石脂、牡蛎固涩止血、止带。又用椿皮清热固涩，黄柏用于下焦的清热燥湿，适用于血虚冲任不固而致月经不调、带下等证。

8、 当归丸  为当归和蜜炙黄芪配伍而成，具有养血补气调经止痛的作用。用于月经不调、经来腹痛等证。

9、当归红枣颗粒  由当归、红枣组成，有养血调经作用。用于月经不调。

10、止血片  由墨旱莲、地锦、拳参、土大黄、珍珠母（煅制）组成，凉血止血。用于月经量多的治疗。

二、 临床应用的比较

1、艾附暖宫丸治疗寒凝血瘀之痛经、月经后期及宫寒不孕。患者因阳气不足、阴寒内盛所致月经后期，经行腹痛、腰痛不孕宜用本药。

2、七制香附丸与加味逍遥丸同治肝郁气滞、气血运行不畅所致经行腹痛、胸闷不舒等证。七制香附丸中含四物汤补血调经，在行气药中有补血药相佐，可养血调经、理气解郁、还可用于妊娠恶阻。而加味逍遥丸在理气解郁药中加入了治疗肝经郁热药味，多用于肝经有热而致月经先期、量多、头昏目胀、头晕口苦等证。七制香附丸偏于行气补血，而加味逍遥丸则偏于清肝经郁热。

3、乌鸡白凤丸与八珍益母丸同有气血双补的作用。八珍益母丸偏于平补、调补，可长期服用，适用于月经后期、经量少、闭经、倦怠无力等气血两虚之证。乌鸡白凤丸有峻补气血的作用，可清虚热，用于阴虚发热、虚劳所致月经不调，并有收敛固涩止带作用。用于经血不调、五心烦热、崩漏带下等气血亏损、阴精不足之证。

4、乌鸡白凤丸与调经止带丸同用于补血调经止带。乌鸡白凤丸用咸温甘平之品收敛固涩止带，用于虚劳羸弱所致带下。调经止带丸用椿皮&黄柏清下焦湿热而止带，用于湿热带下冲任不固等证。二者同用四物汤补血养血、乌鸡白凤丸中的乌骨鸡、鹿角胶、人参、黄芪等药有益气血、填精髓、壮筋骨的作用，调经止带丸只用四物汤平补气血。

5、当归丸和当归红枣颗粒同用当归养血调经。当归丸中用蜜炙黄芪增强补气作用，而当归红枣颗粒用红枣平补气血。