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方剂学发展史概况 1、先秦时期：1973年在湖南长沙马王堆出土的《五十二病方》是现存最古老的方书。全书共有医方283个，涉及临床各科病证100余种。诸方用药242种，有不少品种是《神农本草经》中所未收载的。 2、两汉时期 （1）《黄帝内经》：①在治则和治法方面，较全面而系统地总结了“谨察阴阳，以平为期”，“治病必求于本”，“治求其属”以及整体治疗、标本缓急、三因制宜等有关治则的理论。 ②制方的基本结构方面，提出了“君、臣、佐、使”的组方理论，并对君药、臣药、佐使药的含义作了概括性的界定，提出：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之为使。” （2）张仲景以《内经》理论为基础，完成了当代最高水平的临床巨著——《伤寒杂病论》。此书经晋·王叔和及宋·林亿等先后整理编辑为《伤寒论》和《金匮要略》，使之得以广为流传。传世的《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方245首，不计两书并见的重复方，计有323个方剂。《伤寒杂病论》历来被推崇为“方书之祖”。 3、魏晋南北朝时期 （1）《肘后备急方》为东晋著名医家葛洪所撰。《肘后救卒方》系从《金匮药方》100卷中摘录3卷而成。该书共收单方510首、复方494首。用青蒿一握取汁服，以治疟疾，为现代青蒿素的研制提供了宝贵的经验。后世葱豉汤、黄连解毒汤等，实为此书首见。所以，简、便、廉、效是《肘后备急方》的显著特点。 （2）《刘涓子鬼遗方》原为晋人刘涓子初辑，后经南齐龚庆宣整理而成，主要收录和论述金疮、痈疽、疥癣、汤火伤等外科方剂，反映了魏晋南北朝时期外科的用药成就，为现存最早的外科方书。 4、隋唐时期 （1）《千金要方》和《千金翼方》是唐代医药大家孙思邈的力作。《千金要方》共30卷，132门，载方5300余首。《千金翼方》亦为30卷，载方2200余首。 （2）《外台秘要》作者王焘，唐代又一部大规模的方书和临床医学著作。全书计40卷，1104门，收方6800余首。本书的特点是整理并保存了一大批唐代及唐以前的医方。 5、宋元时期 （1）北宋医家唐慎微的《证类本草》，亦收录有单方3000余个，首开本草附列医方的先例，同样留下许多验方的宝贵资料。 （2）北宋政府官办药局“太平惠民和剂局”的建立，使大量成方制剂的生产规范化，标志着我国制剂和成药销售、管理进入了新的阶段。其所藏医方经校订编纂的《太平惠民和剂局方》堪称是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典。 （3）金人成无己之《伤寒明理论》系统阐述了张仲景《伤寒论》常用方20首的组方原理及方、药间的配伍关系，开方论之先河，拓展了方剂学的学术领域。 （4）宋金元时期的医家，还留下了不少新颖而灵验的方剂，如： ①钱乙《小儿药证直诀》的六味地黄丸、导赤散、泻白散。 ②刘完素《宣明论方》的防风通圣散、双解散。 ③王好古《此事难知》引张元素的九味羌活汤。 ④李东垣《脾胃论》的补中益气汤、当归补血汤。 ⑤《东垣试效方》的普济消毒饮。 ⑥朱丹溪《丹溪心法》的左金丸、大补阴丸、二妙散等。 6、明清时期 （1）搜罗广博、规模宏大的官修巨著，即我国古代规模最大的方剂大全《普济方》，又有集约的袖珍良方;着意于释方训义，出现了第一部方论专著——吴昆的《医方考》;立足于追溯诸方的衍化源流，如施沛的《祖剂》。 （2）王肯堂的《证治准绳》，其收方之广，向为医界所称道;张介宾《景岳全书》，尤其是其中“新方八略”所创制的部分方剂，对后世影响极大。此外，吴又可《温疫论》、虞抟《医学正传》、龚廷贤《万病回春》、秦景明《症因脉治》、绮石《理虚元鉴》、薛己《外科发挥》、陈实功《外科正宗》、武之望《济阴纲目》等，均对方剂学有其特殊贡献，留下了许多传世的新方。 （3）这一时期本草书中的附方，也蔚然可观。仅《本草纲目》一书，就有简便而灵验的单方11000多首。这些内容，不但是方剂学的组成部分，而且加强了方和药的有机结合。 （4）柯韵伯《伤寒论翼》所附“制方大法”，对《伤寒论》方的辨证、立法和制方的深入讨论;徐灵胎《医学源流论》中关于方剂的六篇论文对方剂理论的发挥，都可谓新见迭出。 （5）清代的实用性方书主要有《医方集解》和《成方切用》。《医方集解》，清初汪昂著。该书以治法、病因并结合专科用方，首开综合分类方剂的先例。 （6）吴仪洛兼取《医方集解》和《医方考》二书之长，予以删繁补要，收方1000余首，仍以汪氏分类法为主，列为24门，辑成《成方切用》，同样广为流传。 （7）陈修园《时方歌括》《时方妙用》《长沙方歌括》《金匮方歌括》及张秉成《成方便读》等，亦多已成为现代学习方剂学的参考用书。 （8）清代还出现了一大批方论性专著，如罗美《古今名医方论》、王子接《绛雪园古方选注》、费伯雄《医方论》、吴谦等《删补名医方论》等。 |
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