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古方解读

 杏林图书馆742 2014-09-28
  
【出自】
   《小儿药证直诀》
 
【适宜】
    慢性支气管炎支气管扩张症咯血属阴虚有热者,均可用之。
 
【组成】 
    阿胶、牛蒡子、甘草、马兜铃、杏仁、糯米
 
【功用】
    养阴补肺,清热止血。
 
【主治】
    小儿肺虚有热证。咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不多,或痰中带血,舌红少苔,脉细数。
 
【方解】 
    本方为小儿肺阴不足,阴虚有热之证而设。肺主气,行肃降之权。肺阴不足,阴虚有热,津液被灼,气逆不降,故咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不多。若久咳不已,肺络受损,则痰中带血。治宜补养肺阴为主,结合宁嗽化痰止血为法。
    方中阿胶甘平质粘,用量独重,功能滋阴补肺,养血止血,为君药。臣以马兜铃清泄肺热,化痰宁嗽;牛蒡子宣肺清热,化痰利咽。杏仁宣降肺气,止咳平喘;糯米、甘草既能补脾益肺,又作为调和诸药之用,为佐、使药。诸药合用,补肺阴,清肺热,降肺气,止喘咳。
    本方配伍特点,以补益肺阴以治本;清肺化痰,宁嗽平喘以治标。而成标本兼顾之方,主治肺虚久咳之证。
 
【运用】
    本方不仅用于小儿肺阴不足,阴虚有热之咳喘,成人亦可使用。以咳嗽气喘,咽喉干燥,舌红少苔,脉浮细数为证治要点。若属肺虚无热,或外有表寒,内有痰浊者,均非所宜。 
 
【歌诀】
    补肺阿胶马兜铃,鼠粘甘草杏糯停,肺虚火盛人当服,顺气生津嗽哽宁。  
 
【来源】
   《方剂学》 主编:段富津

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