▲ 1.出处:《小儿药证直诀》 以前介绍过宋朝钱乙所著,有“幼科鼻祖”之称,《四库全书》誉为“幼科冠绝一代”。 也介绍过很多他的方子,最著名的当属六味地黄丸。之前给大家说过儿科能用的方子,成人也能用,因为儿科更严苛。相反,成人能用的,儿科还不一定合适。 儿科的脏腑特点是啥?肺脾肾不足、心肝有余。 肺脾肾为阴脏,所以是阴不足,典型的比如肺之感冒、咳嗽、哮喘,脾之腹痛、厌食、腹泻,肾之发育迟缓、遗尿、水肿。 心肝为阳脏,所以是阳热有余,典型的比如心之癫痫、心悸、汗证,肝之惊风抽搐、注意力缺陷多动障碍、腮腺炎。 因此治疗儿科病,要分清楚寒热虚实,但主旋律是养阴清热,滋肺脾肾之阴、清心肝之热。 比如六味地黄丸就是滋肾阴,今天介绍的补肺阿胶汤是补肺阴。 搜索微信公众号:食物是最好的药 加关注 2.适应证:阴虚肺热证 咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不爽,或痰中带血,舌红少苔,脉细数。 肺为娇脏,意思就是很柔嫩,受不了“打击”,原话是“不耐寒热,更恶燥湿”。 一打击会怎样?古人说肺就像一个钟,叩击他就会响。《医学心悟》总结就很精妙“肺体属金,譬若钟然。钟非叩不鸣,风寒警湿燥火六淫之邪,若外击之则鸣;劳欲情志、饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣”。 简单来说,一听有声音,就是肺!比如咳嗽、气喘、喉中痰鸣。 有的时候描述说鼻翼煽动,即呼吸急促,鼻孔一开一闭频率很快,这也是肺,因为“肺开窍于鼻”。有的时候还说呼吸气粗,这也是描述声音呀,呼吸声音比别人大叫粗重,你想想生气时候、跑两圈之后是什么感觉? 鼻翼煽动、呼吸气粗,通常描述的是火热很盛,多见于高热阶段,也就是实热,对应的西医疾病就是哮喘、肺炎之类的。 我们这是阴虚肺热,是虚热,相对来说热势没有那么高(低热、长期发热),声音也没有那么大,而且痰少,就没有喉中痰鸣这种痰多的描述。 咽喉干燥,表明津液不足,暗示的是肺,因为“喉为肺之门户”。 这个呼吸道是干燥的,自然痰液也不多,就会有痰黏、痰少。接着自然就会有痰难排出,这叫咯痰不爽。因为气道里就是有痰,所以身体很不舒服,就是想排出去,咳嗽就无法避免,叫咳声阵作。 这就很矛盾了,气道有痰要排出去,气道津液不足排不出去,这么一直震动就会受损,肺里也是有血管的呀。皮肤干燥一抓就出血,气道干燥一咳嗽就容易痰中带血,就好像鼻黏膜干燥一抠也会流血一样。 相信大家对上面的症状有认识了,我们进一步总结一下: 在肺:咳嗽、气喘、咽干、咯痰。 阴虚:干燥、不爽、少苔、脉细。 有热:气喘、痰血、舌红、脉数。 那治疗原则也一目了然,养肺阴、清肺热、润肺燥。 阿胶9g、牛蒡子3g、炙甘草3g、马兜铃6g、杏仁6g、炒糯米6g。 阿胶大家都知道滋阴的,女性多用,尤其是更年期的。其实它有两个大家易忽略的功效:一是养血止血,这不是阴虚么、这不是痰中带血么,当然因为这点妇科就更爱用了。二是清肺润燥,特别适合用于燥咳。 马兜铃、杏仁,清肺化痰,有助于平咳喘。牛蒡子解毒利咽,清肺热之外,更有止痛之功效。 只要有热,不管是虚热,还是实热,很容易有嗓子痛的情况,这就是我们平时说的上火了呀! 炒糯米、炙甘草是补脾益肺的,因为“手太阴肺经起于中焦”,根系不足,枝叶能茂盛么?所以这叫“培土生金”,特别适合于久咳不已的。因为病程长,肯定伴有虚,也就是气血不足,用西医的话说,免疫力强大病不就好了么。用我们中医的话说,免疫力就是气血,而脾胃为气血生化之源。 疾病早期在肺,发展下去中期涉及脾,继续发展最终久病及肾。久病之人,不论是气虚还是阴虚,已经不但是肺虚了,肺脾不足是基本操作,肺肾两虚、肺脾肾皆虚都是可以预见的。 ①没有热象(舌红苔黄脉数)的不宜使用。 马兜铃具有肾毒性,6g是安全剂量,如果有心理负担可以换紫苏子6g。 ②上述剂量为1付量,煎后温服或冷服。 如果儿童用,煎出300ml,分2-3次喝完。 如果成人用,煎出600ml,分2次喝完。 ③阿胶需要烊化,用热水或药汁趁热搅拌使之溶化。 ④泡茶可以用简易方:牛蒡子3g、杏仁3g、紫苏子3g、白术3g、生甘草3g、阿胶6g。 沸水冲泡,焖15分钟后温服,每次连喝两杯。 了解更多中医养生基础知识 |
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