妊娠期糖尿病诊断标准及血糖控制目标(转)

妊娠期糖尿病诊断标准及血糖控制目标

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一、妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准（IADPSG2010推荐）

 

 1、早孕查空腹血糖排除孕前糖尿病 

        1)、空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L

        2)、糖化血红蛋白（HbA1C）≥6.5%

        3)、随机血糖≥11.0 mmol/L且有糖尿病症状

       （单纯随机血糖≥11.0 mmol/L，需行FBG或HbA1C）。

         以上有一条即可诊断孕前糖尿病

 

2、 建议所有孕妇在24—28周进行GDM的筛查，直接做75g葡萄糖OGTT，

    诊断标准：0—1—2h=5.1—10.0—8.5,任一点异常诊断GDM。

 注：取消GCT筛查、GIGT诊断。

 

二、妊娠期合并糖尿病血糖控制目标

 

时间	血糖mmol/L
	GDM	糖尿病合并妊娠
空腹	3.3---5.3	3.3---5.4
餐后1小时	4.4---7.8	5.4---7.1
餐后2小时	4.4---6.7
夜间	4.4---6.7
建议每次产检监测微量血糖，监测越频密，并发症越少

三、糖化血红蛋白与血糖水平的相对应值

HbA1C	Mean plasma glucose
6	7.0
7	8.6
8	10.2
9	11.8
10	13.4
11	14.9
12	16.5

四、美国糖尿病协会(ADA)确定以下为糖尿病高危因素：

  高危因素：初诊时即筛查

1、年龄>30岁，肥胖

2、孕前患有PCOS。

3、糖尿病家族史

4、孕早期空腹尿糖阳性。

5、巨大儿分娩史

6、无原因反复流产史。

7、死胎死产史

8、足月新生儿RDS分娩史。

9、胎儿畸形史

10、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多。