心血管疾病特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）是危害我国老年人健康的主要因素之一。由于心肌梗死是威胁老年人生命的重大杀手，而长期心肌缺血造成的心力衰竭使老年人的生活质量严重下降，反复的住院使患者和家属心力交瘁。随着对健康知识的理解不断加深，一些人把给父母做一次全面的身体检查作为节庆或生日礼物，的确更能体现儿女的孝心。这当中心血管的检查是必不可少的。
随着医学知识的普及，很多人知道了高血压、糖尿病、高血脂等疾病是冠心病的致病因素。老年人就是这些疾病的高发人群。前些日子我们急诊科接到一位急救车送来的高血压老人,因胸痛被确诊为急性心肌梗死，当被问及平时血压控制如何的时候，家属毫不知情，只是说药每天吃的，血压却很少监测。可见关心老年人的心血管健康就可以从一台血压计、一部血糖仪做起我们普通的大众甚至部分医疗工作者存在一个误区，认为发展先进的诊疗技术是应对心血管疾病的优先对策，其实不然。将医疗资源投入到心血管疾病的危险因素预防和治疗上可以起到事半功倍的效果。当发生心肌梗死的时候，可能我们的治疗只能“一分钱，一分利”，甚至“几分钱，没有利”。而当我们去努力避免冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂的发生和对危险因素提前预防时，就会“一分钱，几分利”。部分患者跑“急诊”的次数远多于“门诊”，当然可能是病情较重，很难控制。但也有一些患者是没有定期到门诊随访，病情控制不佳。
遗传基因、平衡的心态、健康的饮食，适当的运动构成我们身体健康的基石，心血管健康也是同样。特别要提醒的是，并不是没有高血压、糖尿病和高血脂就不会患冠心病，高龄就是冠心病的危险因素。所以带老人去医院做一次心电图，一次心脏超声等心血管检查就是一份健康的“理财产品”，它的收益就是健康。
最后说的是通过同位素显像等检查手段，我科诊治了越来越多的心脏微血管疾病，包括心脏X综合征，缺血性心肌炎，扩张性心肌病等，它可导致微循环障碍，诱发胸闷、胸痛的发作，影响正常人的生活，予以中西医结合的治疗取得很好的疗效，并且是原创性治疗方法。心脏微循环障碍对心血管健康的危害越来越得到重视，是不可忽视的疾病，需要到医院详细的诊治。申进阁蒋锦琪（主任医师）上海市胸科医院急诊科
