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江西中医学院 伍炳彩教授 患者男，7岁，1989年10月27号初诊。每天晚上睡后就出汗，全身都有汗，醒后汗止，平时喜欢喝水，吃饭很好，大便偏干，小便正常，舌苔白，舌质红，脉濡。刚开始治疗时我走了弯路，因为我又用了套方，用了当归六黄汤，开了两次，一次7包，没有效。后来再仔细问，问出他有鼻炎，还有前额不舒服，再仔细摸脉，发现两边的寸脉浮，所以改用葛根芩连汤加牡蛎，服7包以后，症状大减，再用7包，盗汗就停止了。 所以葛根芩连汤还可以治疗盗汗，为什么呢？当然他有前额痛连后项，这是一个依据。理论上有没有什么根据呢？《伤寒论》里讲：“阳明病，法多汗”，就是说阳明病就应该多汗，因为阳明经是多气多血的经脉，所以汗是比较多的，因此很多出汗症，用当归六黄汤不见效的时候，就要注意从阳明论治。但并不是从阳明论治都用葛根芩连汤，如果前额不痛，口渴多汗，也可以使用前面讲的白虎加参汤，同样可以见效，而且效果很好。总而言之，治疗多汗，阳明是一个很宽的路，方法很多，大家注意举一反三，你首先要晓得有哪些路，这里是从阳明胃着手。 另外，出汗也可以从太阴脾着手，如果除了多汗以外，出汗以上半截为多，口渴，口粘，吃饭稍微差一些，精神比较容易疲劳，大便偏软，小便偏黄，舌体偏胖，舌苔偏厚，脉搏偏弱，这种情况下，可以使用李东垣的清暑益气汤，效果很好；如果舌苔不厚，没有湿的，李东垣的补中益气汤也很有效。 另外也可以从肝着手，如果烦躁不得眠，脉搏细弦，可以用酸枣仁汤，既可以安眠，又可以止汗； 如果病人有点神经质，甘麦大枣汤也是个好方子。 |
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