高弓足的形成、危害
高弓足是颈肩腰背痛的原凶!
成人足部发育完全是由28块骨块及57个关节组成的。人体的双脚不但承托体重而且也是人类的避震器、推动器，以及在不平坦地面作平衡器之用。足部构造若以部位区分大致可分為三个部分：
1.前足区（forefoot）由跗蹠关节到趾尖，前足区的构造是足部中最富弹性，适合做抓握的动作，相当于手指，人在步行时以前足区抓住地面让身体前进。
2.中足区（midfoot）：由横跗关节到跗蹠关节，由股骨、舟状骨和三块股骨所构成，具有某种程度的伸缩性，各骨头藉由韧带相连结，当足部承重时足弓会降低高度来承受震荡，是具有弹力的构造。
3.后足区（hindfoot）：由脚跟到横跗关节的部位，是由跟骨和距骨，再加上强度很高的韧带所构成，对於人类站立与步行的稳定性非常重要。
当人体行走或跑步时，足弓提供适度的张力、弹力和扭力，并吸收地面的反作用力，以适应各种地形，达到吸震的效果。人体的足部有三套足弓：即内纵足弓、外纵足弓和横足弓，这三套足弓中，又以内纵足弓最为重要。内纵足弓是由五块骨头所形成，由后到前依序为踵骨、距骨、舟状骨、第一楔状骨、第一蹠骨。其中的舟状骨是内纵足弓最重要的骨头，它的地位有如内纵足弓的屋顶。所谓<高弓足>是指足弓明显异常过高，足底筋膜过短、过紧，在未踏地时前足底和后足跟很接近，站立时足部重心集中在前足底及后足跟二点。
高弓足又可分為二种: <空凹足><僵硬型高弓足>
<空凹足>: 脚底内侧足弓异常过高( >2.5cm)，足底筋膜过短、过紧，并且脚背骨拱起。有时后足跟会呈现「内翻」或者”O”型腿现象。走路时因足部生物力学改变及足底筋膜过松，造成足底肌肉张力过低、足踝关节不稳定、成长偏差及不必要的疼痛如足底筋膜炎、足底神经痛、关节炎等。这种高弓足可以用个人量身订做足部辅具来加以矫正
<僵硬型高弓足>: 此类型的足型大都属神经系统病患及关节炎疾病的病患。除了接受药物治疗并可利用个人量身订做足部辅具来支撑。严重僵硬变形者只能用外科手术矫正。
高弓足是怎么形成的？
高弓足的原因大致上可分為四点:
1.遗传因素：
许多医学研究报告指出，有高弓足的小朋友，他们的父母亲或兄弟姊妹也可能有高弓足。
2.神经系统病患：
脊柱裂、遗传性运动、感觉神经病变、脑性麻痺、弗利特莱什氏病（遗传性运动失调）、小儿麻痺症、脊椎性肌肉萎缩症、脊髓牵扯症候群等都有足部肌肉群虚弱、不平衡、萎缩及足部骨骼僵硬变形等症状。
3.变形式/僵硬高弓足：
可能因外来的撞击、足部压力改变、后脛肌腱功能不良、抑制足部骨骼正常发展及足部肌肉发展不平衡而造成僵硬高弓足。
4.鞋具不当:
小朋友长期穿著过小、过紧及过窄的鞋子，使足部骨头无法正确伸展，导致足跟在行走时有不当的外旋，影响足部骨骼正确发展。
5.长期穿著高跟鞋:
许多女性长期穿著市面上流行的尖头巫婆鞋、厚底高跟鞋或足跟过高的鞋子，造成重心前倾、脚跟不稳定、脚趾伸展活动不易、足底肌腱拉力不平衡及足背拱起。
高弓足造成的损害:
通常目视高弓足的双脚时，其足弓内外侧有明显的足形拱高情形，步态上容易有足『外八』情况及脚趾后缩的情况发生。行走时因足跟骨向内翻转，引起肌腱拉力的不平衡及重心前倾现象。由於高弓足经常会有不正常的外旋动作，足部明显缺乏稳定性，使足底压力分佈集中於脚后跟与前脚掌，并有长茧现象。在走路、站立及跑步时因肌腱过短拉力不平均而感到内纵足弓筋膜疼痛，足踝也较容易扭伤，长期间对足部结构造成不良影响，甚至因脚背骨过高，不易购买合脚的鞋子。
此外，高弓足也容易伴随產生颈肩酸痛、驼背等现象，甚至造成功能性长短脚、脊椎侧弯、足底筋膜炎、蹠骨炎等多项併发病症。而且因膝盖骨向外侧角度过大，造成膝关节外侧张开，引发病变，使得下坡及下楼梯时膝关节容易疲劳和疼痛。
美国足科医学会建议，针对高弓足群应应用美国高科技电脑足底压力分析仪做检查、分析，依据个人的情况给予不同的疗程及量身订做之矫正鞋垫来做有效的足弓支撑并改正异常的足部生物力学，平均分散足底压力，减少足部软组织及其它关节的伤害。家长应注意高弓足的小朋友多半没有症状，所以容易被家长忽略。因此平日要多注意小朋友的步态，查看是否有<外八>的现象或有喜欢外扭踝关节的习惯。请教有经验的医护专业人员，作更进一步的检查，即时穿著矫正鞋(垫)作有效的预防及矫正。
(2012-03-31 14:48:41)
