张静的公公退休后无事可忙，看到小区里的老人都成群结队地去爬山，也高兴地加入了运动队伍。然而，过了几年，公公的膝盖开始有了疼痛感，到后来发展到双腿无法伸直，行走也必须依靠拐杖。到医院去检查，膝关节严重磨损已经变形，由于不堪忍受膝关节疼痛，不得不做人工关节置换手术。
（摘自《健康之家》）
医学指导／中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副教授叶哲伟
八成以上老人关节有问题
近年来，老年人由于骨关节病需要做人工关节置换的比例明显上升，这与关节保护、使用不当有关。
腿弯曲时，膝关节的负重量是身体重量的3～5倍。在关节软骨已发生退化的情况下，过多负重屈伸活动，会加剧关节软骨的磨损。55～64岁的人85％都有一个或多个关节的老年性骨关节病，其最基本的发病原因是关节软骨的老化和磨损。
关于登山“伤腿”的四大疑问
像张静的公公那样，本来想通过爬山锻炼身体，结果却被爬山“伤害”的事情不止一次地发生。张静不明白其中的原因，给编辑部打来电话，请求专家的指导。
疑问1：爸妈在家窝了一个冬天，现在天气暖和了，去郊外爬爬山是再好不过的锻炼方式。老人不也应该多参加运动吗?
解答：老人应该适量运动，但要根据自身的身体情况来选择，骨关节不好的老人应避免爬山、爬楼梯、练太极等这类关节过度负重的运动。可以选择游泳、散步、慢跑等对关节伤害小的运动方式。然而，任何运动都需要把握一个度，过犹不及。
疑问2：爬山不仅能呼吸到新鲜的空气，还能加强心肺功能，应该对身体很好才是呀?怎么会伤害膝关节呢?
解答：爬山对人的呼吸、心血管系统的确有很好的作用，但对中老年人的膝关节也有不利的一面。因为“人老腿先老”，一般我们过了40岁，大多都会出现髌骨软骨软化，如果再过量地对膝关节压力强度较大的运动，容易加速膝关节软骨的磨损老化，引发膝关节方面的毛病。
疑问3：有不少老人都爱爬山，如果爬山这种运动这么不好，那怎么还有那么多人参与进来?
解答：到山林间散步、登高能让人心情舒畅，注意爬山的方法，缓慢上下，中途多休息停歇，不一定要“勇攀高峰”争当“老当益壮”的称号，以放松为目的，以舒适为前提，也是没有问题的。但要注意平时的锻炼，不可突然加大运动量，容易对膝关节造成伤害。
疑问4：怎样才能既很好地锻炼身体又能健康地进行爬山运动?
解答：在户外登山时，不妨带一副轻便的越野手杖进行辅助攀登，可以降低运动的强度，还可以缓解心肺功能的超负荷状态，极大减轻了对膝关节的压力，减少对膝关节的磨损。
哪些运动适合老人
不同的运动针对性都有所不同，对于老人，他们更适合什么运动呢?
快走：可以加快血液循环，提高血管的张力，有效地预防动脉硬化等各种心血管病。慢跑速度开始要慢，最大负荷不要超过最大心率的60％~80％。
倒步行：可以减轻腰酸背痛，降低血压，使平时不动的肌肉也得到很好的锻炼。
游泳：在水中，关节基本不负重，也能起到全身按摩的作用，还能帮助肌肉消除疲劳，并增强身体对寒冷的抵抗能力。
门球：可以使手、腰、腿以及视力、听力、内脏和神经系统都得到锻炼。对于老年人净化血液毒素，增强心肌供氧能力，调解血液循环，改善心脑功能有很好的帮助。
五禽戏：模仿熊、虎、猿、鹿、鸟5种动物的动作。常练五禽戏，可以活动腰肢关节，壮腰健肾，疏肝健脾，补益心肺，从而达到祛病延年的目的。
室内活动：如果天气不好，在室内原地步行或原地跑，也可以达到与户外运动一样的效果，同样可以增强心脏功能，改善血管功能，促进新陈代谢，改善关节功能。
