愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎

愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎

(2013-09-25 17:11:20)

标签： 北京同仁堂 仲景学说 肝胆胃肠疾病 疑难病专家 大医精诚

分类： 博主论医

 愈萎汤为基本方，组成：柴胡、枳壳、白芍、郁金、白术各10g，炮山甲5g，郁金10g，白花蛇舌草30g，陈皮、甘草各6g。湿重者加厚朴、藿香、佩兰;有热者加黄连、栀子、丹皮;血瘀者加丹参、三七;胃阴不足者加太子参、沙参、石斛;气滞甚者加香椽、佛手、绿萼梅;嗳气较甚者加旋覆花、代赭石。

    治疗期间停用一切对胃有刺激性的药物，忌食辛辣等刺激性食物，戒烟酒，保持心态平衡，起居有节，

慢性萎缩性胃炎大多以肝郁脾虚的表现为主。忧思恼怒，气郁伤肝，肝木失疏泄，横逆犯脾胃，脾胃运化不健，水谷停留，郁久化热，灼伤胃络，故临床上出现胃脘胀满，痛引两胁，嗳气、食欲不振，时感嘈杂，舌红，苔白，脉弦。

　　沈金鳌提出：“情志失调，郁伤脾之络，致败血瘀留。”肝主气机之疏泄，脾为气机升降之枢纽，肝脾不调，气滞不行，则血亦瘀滞。故采用疏肝健脾清热通络法治疗常获良效。《临证指南医案》指出：“治肝可以安胃”，因此治胃勿忘调肝，而慢性萎缩性胃炎多以虚为本，故用柴胡、枳壳、郁金理气疏肝，用白芍、陈皮、白术健脾和胃，炮山甲活血化瘀、通络消积，白花蛇舌草入络解毒，甘草调和诸药，白芍并有缓急止痛作用，二者兼顾，相得益彰。同时胃病用药应注意轻柔，宜刚柔相济。理气香燥之品，虽有止痛之功，但用之不当，则可伤阴耗气。临床多选用香椽、佛手、绿萼梅等，即所谓“远刚用柔”之意。另外，健脾益胃应做到滋而不腻，补而不滞，这样才能收到满意的疗效。