慢性萎缩性胃炎 中医有好方法治疗吗？

                                     慢性萎缩性胃炎 中医有好方法治疗吗？

  什么叫慢性萎缩性胃炎？

    中医有什么好的治疗方法？

九牧林医家导读：有年轻朋友，患上了慢性萎缩性胃炎，听人传会癌变便忧心重重急急咨询我，中医有什么好的治疗方法？

    在这里，先谈谈什么叫慢性萎缩性胃炎？再说说中医有什么好的治疗方法？

    慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis，CAG)是原因不明的慢性胃炎, 属临床常见病、多发病,在慢性胃炎中约占10%～30%。本病是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病。

   目前,国内外西医大多数学者赞同慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌发展模式。因此，积极治疗CAG是预防其癌变，减少胃癌发病率的有效手段。

   说真的西医尚无理想的治疗方法，而中医药对该病的治疗不仅积累了丰富的经验，而且大量的临床事实表明，中医药治疗疗效肯定，不仅可以逆转腺体的萎缩，甚至可使不完全肠腺化生及不典型增生逆转。    

   一、什么是慢性萎缩性胃炎？

    萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。  

   在祖国医学并无萎缩性胃炎这一病名，而根据其临床表现，可将其归为“胃脘痛”、“胃痞”、“呕吐”等范畴。凡外受寒邪、饮食不节（洁）、情志不畅或劳倦太过，均可伤及胃气使失和降而发病，病虽在胃，却与肝脾的关系至为密切。

    因为脾与胃相为表里，脾气升则水谷精微得以输布，胃气降则水谷及其糟粕得以下行，两脏燥湿相济，方能完成饮食的传化；若脾虚运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与和降。而肝与胃是木土乘克的关系，《内经》云：“木郁之发……民病胃脘当心而痛”。本病七情失节，郁郁寡欢，忧思恼怒，导致气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，饮食失调，导致胃功能失调。胃失和降，气机失调，肝胃不和，出现腹胀疼痛，嗳气，恶心呕吐；气机阻滞，郁而化火又可伤津耗液，胃阴不足，胃失濡养；久病致瘀而出现虚实夹杂，病情缠绵难愈。

　　二、萎缩性胃炎的临床表现
　　慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性。一般来说，常出现以下临床表现：
　 （1）胃脘部胀满：

    在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，暖气频频。
　 （2）胃脘部疼痛：

   胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状。
　 （3）烧心及消化不良症状：

    患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适，部分有泛酸现象。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
　 （4）大便异常及虚弱症状：

    大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
　 （5）贫血：

    可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等。

    三、萎缩性胃炎的并发症有
　 （1）胃出血 萎缩性胃炎出血并不少见：

    1．粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现；

    2.出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
　 （2）贫血 萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血：

    1．巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。

    2．缺铁性贫血，一是慢性失血所致；二是萎缩性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；三是胃酸缺乏。
 　（3）胃溃疡

    胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。
　 （4）胃癌前期

    据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。

    有两种情况的萎缩性胃炎易癌变：

    1．萎缩性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视；

    2．萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

 

    四、中医治疗萎缩性胃炎方　　 

方一：益中活血汤

　　组成：黄芪30克，肉桂8克，吴萸10克，丹参15克，乳没各8克，生蒲黄13克，三棱10克;莪术10克，川芎12克，乌药10克。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　主治：脾胃虚寒，气滞血瘀。

　  功效：补气温中，活血散瘀，消肿生肌。

方二：疏肝和胃汤

　  组成：柴胡10克，瓜蒌仁15克，川连10克，枳壳10克，木香15克，青皮10克，陈皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，榔片10克，莱菔子10克，黄芩10克。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　  主治：肝郁胃寒。

　　功效：疏肝理气，和胃散寒。

方三：疏肝健胃汤

　　组成：柴胡10克，党参10克，百合15克，山药10克，当归10克，郁金10克，乌药10克，乌梅10克，赤芍10克，甘松5克，甘草6克。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

    主治：肝郁胃虚。

    功效：疏肝健胃，益气活血。疏肝健胃，益气活血。

方四：养阴和胃汤

    组成 ：党参1 5克 ,乌梅 15克 ,木瓜 12克 ,山药 15克 ,莲子12克 ,甘草 5克 ,麦冬10克 ,沙参 20克 ,黄连 6克 ,吴茱萸 5克。

    用法 :水煎服 ,每日 1剂 ,15天为 1疗程。

    主治：胃脘隐痛 ,胃中有灼热感 ,口干口渴 ,大便干燥 ,舌红少津 ,脉细数等 。

方五：疏肝和胃汤

    组成：黄连15克，槟榔12克，枳实10克，厚朴10克，苍术8克，郁金12克，清夏10克，柴胡15克，知母10克，鸡内金10克，木香10克

　  用法：水煎服 ,每日 1剂 7天为 1疗程。 

    主治：舌苔黄腻，胃胀，口渴有时候会有嗳气、有点烧灼感

  五、针灸按摩治疗胃炎

    胃炎，包括萎缩性胃炎。指任何病因引起的胃粘膜炎症。分为急性和慢性两类。临床以胃脘痛、痞满、呕吐为主症。属中医学“胃痛”、“呕吐”、“痞满”范畴。

   （1）针灸辨证治疗：

    主穴：足三里、内关

    1．寒邪凝滞

    症状：胃痛暴作，痛势较剧，得温痛减，遇寒痛增，口和不渴，喜热饮；苔薄白、脉弦紧。

    处方：中脘、梁丘

    2．饮食停滞

    症状：胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐出不消化食物，吐后或矢气后痛减，口气重浊，大便不爽；苔厚腻，脉滑或弦滑。

    处方：中脘、天枢

    3．肝气犯胃

    症状：胃脘胀满，脘痛连胁或痛无定处，嗳气频繁，每因恼怒、郁闷发作或加重；苔薄白，脉沉弦或沉细。

    处方：期门、阳陵泉

    4．湿热中阻：

    症状：胃脘灼热胀痛，得食则重，甚食入即吐，泛酸嘈杂，口干口苔，口气重浊；舌红，边尖尤甚，苔黄腻，脉滑数。

    处方：内庭、厉兑、阴陵泉、三阴交

    5．胃阴亏虚：

    症状：胃脘隐痛，嘈杂似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结；舌红少津少苔，脉细数或弦细。

    处方：中脘、三阴交、内庭

    6．脾胃虚寒

    症状：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳呆神疲，或泛吐清水，畏寒肢冷，大便溏薄，甚黑便；舌淡或胖大，苔白而滑，脉细弱或迟缓。

    处方：脾俞、胃俞、中脘、足三里

    （2）皮肤针疗法

    取穴：第6－12胸椎两侧足太阳经背俞穴，上腹部任脉及足阳明胃经。

    方法：自上向下依次叩打，急性胃炎宜重叩至皮肤隐隐出血为度；慢性胃炎手法较轻，叩至皮肤潮红即可。每日或隔日一次。

    （3）贴压疗法

    耳穴贴压：胃、脾、肝、交感、神门

    （4）推拿按摩

    方法：用于推拿按摩，循肝经、胃经、脾经四肢走向按摩。脘腹部重点按摩中皖穴，作环形按摩，节律平等，轻重适度。

    腹部按摩：

    采取平卧位，操作者用右手四指或手掌，在腹部，以脐为中心，作圆周运动。顺大肠方向为泻，适宜大便偏干者；逆大肠方向为补，适宜大便偏稀者；一般多选择顺、逆各半，约按摩50--100次。

    操作时，手法不宜过重，应轻重适宜；操作者的手不宜过凉，应温暖。具有调脾和胃的作用。每日1～2次，每次15分钟。

    功效：能促进胃肠蠕动和排空，增强胃肠分泌功能，减轻胃肠淤血，改善血循环，有助于脾胃运化、解痉止痛。

    推脾经穴：

    脾经穴在拇指桡侧面。操作时，操作者左手中指或无名指夹住左手四指，再以拇指与中指捏住拇指，操作者用右手拇指蘸滑石粉后，直推脾经穴，从拇指指尖推向拇指根，推50--100次，单方向直推，不宜来回推。每日1～2次，每次15分钟。

    功效：具有健脾和胃的作用。

    足底按摩（揉涌泉穴）：

    涌泉穴在脚心，屈趾时，足掌心前正中凹陷中。操作者用中指、食指或拇指指端揉该穴，按揉时，顺、逆时针皆可。每日1～2次，每次15分钟。

    功效：具有止吐泻，调脾胃的作用。

    刮痧

    选择上脘到下脘，梁丘穴，和小腿上的胃经一线。可用刮痧板在胃的反射区按压。拔罐则选中脘、梁丘、足三里。还可选择敲胃经的方法。

    调理胃肠同时，需要调脾。脾胃是一家么，需调大小肠，叫肠胃。所以 ，脾经，大小肠经，都在调理的范围内。

    胃炎（萎缩性胃炎）不仅仅是胃的事，而是一个系统出了问题。

    刮痧通常的规则：

    1，从上到下；2，从内向外，以人体脊柱为中线。

    脊柱为里，身体两侧为外。刮痧主要治疗实证，虚证慎用。

    治疗理念要正确，无论什么药，都有副作用。胃病与情绪相关。药物刺激仅仅是第一站。采用经络针灸或推拿按摩疗法或反射区疗法，才是治本之法、绿色疗法。

    中医认为是药三分毒，治病若能通经络，经络一畅通。病就自然消失。

    六、推荐四道食疗方
　　1.党参煨猪肚
　　组方：猪肚1个，党参15克，干姜6克，葱白7根，糯米150克。

    做法：将猪肚洗净，葱折去须切段，糯米洗净，一起放入猪肚内，用线缝合。沙锅内加水，将猪肚放入锅内，先用武火烧沸，撇去汤面上的浮泡，改用文火煮至极烂熟。空腹温食。

    功效：具有治疗胃虚寒症，胃脘冷痛，食欲不振，大便泻泄。

　　2.莲子粥
　　组方：莲子50克，糯米50克，红糖一匙。

    做法：莲子用开水泡胀，削皮去心，倒入锅内，加水，小火先煮半小时备用。再将糯米洗净倒入锅内，加水，旺火10分钟后倒入莲肉及汤，加糖，改用小火炖半小时即可。作早餐或下午当点心吃。

    功效：有补中燥湿、健脾暖胃、止泻敛汗、安神固精之效。适合于胃寒怕冷，遇冷则泻，睡眠不佳的患者。
　　3.瑞香汤
　  组方：山药120克，乌梅、甘草各30克，陈皮、木香各3克。

    做法：将以上诸药为末，每次取适量做汤服食，每日2次。

    功效：主治肝脾不和、胃脘胀痛，大便溏薄等。

　　4.桂圆石斛汤
　　组方：桂圆5－10个，石斛10克，白糖少许。

    做法：桂圆去壳，同石斛一起放锅中，加水，加白糖，小火烧沸一刻钟即可，不可久煮。

    功效：作点心吃，具有补脾健胃、补心益智、除烦热的功能。胃热重出现舌苔黄者，可加入洗净的竹菇6克同煮。

  七、推荐四种少数民族食疗偏方
    1.维吾尔族偏方：

    组方：小羊羔肠子适量。
    做法：将小羊羔肠浸泡、洗净、翻开，用玉米粉外撒。翻转羊肠，放适量油盐煮食。每天3次，连食1个月。
    功效：此方系新疆吐鲁番地区牧民所独用，对胃和十二指肠溃疡疗效显著。所用羊肠取自6个月左右的绵羊或山羊的十二指肠。
    2.土家族偏方：

    组方：蚤休20克，鲜猪肚1只。
    做法：在猪肚内塞入已用水浸透的蚤休，扎紧猪肚两端，再加水及盐，用文火慢煲，最后倒出药渣，喝汤食肉。每隔4天用1剂，连食一个月左右。
    功效：此方有消肿散瘀、清热愈疡之功效，可加速溃疡面愈合，在土家族民间应用较广。
    3.彝族偏方：

    组方：韭菜白300克、鲜蜂蜜250克、鲜猪油200克。
    做法：将前一味药烤干研粉，后两味拌匀成蜜油。每次服蜜油9克加韭菜白6克，每日3次，连用1～周。
    功效：彝族民间喜用此方治疗胃炎、胃溃疡等病，具有润护胃肠、增食欲、通便秘之效。
    4.瑶族偏方：

    组方：野荞麦根90克，猪骨头适量。
    做法：炖服，每天1剂，连服7天，此后每隔两天服1剂，连服1～3周。

    功效：治疗胃溃疡效果颇佳